Roger Marshall sobre la salud mental y las adicciones: su voto decisivo a favor de los requisitos laborales de Medicaid, sus votos en contra de proteger el tratamiento de adicciones y la confirmación de los funcionarios que redujeron SAMHSA a la mitad

El 30 de junio de 2025, el senador de Kansas Roger Marshall votó en contra de una moción para eliminar del proyecto de ley de impuestos y gastos cualquier recorte a los pagos de Medicaid por el tratamiento del trastorno por consumo de sustancias, y en contra de mociones para eliminar sus nuevos requisitos de trámites y sus recortes a Medicaid. Al día siguiente emitió uno de los 50 votos que lo aprobaron, con un requisito laboral de Medicaid que, según señala KFF, alcanza la principal vía de cobertura para las personas con trastornos de salud mental o por consumo de sustancias en los estados que ampliaron Medicaid.

Marshall también votó para confirmar al secretario de Salud Robert F. Kennedy Jr., cuyo departamento redujo la agencia federal de salud mental y adicciones (SAMHSA) a cerca de la mitad de su personal; a la secretaria de Educación Linda McMahon, que detuvo $1 mil millones en subvenciones de salud mental para las escuelas; a los secretarios de Trabajo y del Tesoro cuyos departamentos dejaron de aplicar la norma de paridad en salud mental de 2024; y al secretario de Asuntos de Veteranos Doug Collins, cuyo departamento tenía unos 500 psicólogos y psiquiatras menos después de un año.

Los votos y confirmaciones de Roger Marshall sobre el tratamiento de adicciones y la atención de salud mental

• Marshall emitió uno de los 50 votos a favor de los requisitos laborales de Medicaid que alcanzan a personas en tratamiento. El 1 de julio de 2025, Roger Marshall votó a favor de H.R. 1, que se aprobó 50 a 50 con el voto del vicepresidente, por lo que habría fracasado sin él. La ley exige a los adultos de la expansión de Medicaid documentar que trabajan o que tienen una exención, lo que se verifica al solicitar, al renovar y cada seis meses a partir de entonces, a más tardar desde el 31 de diciembre de 2026. La ley exime solo a las personas con trastornos mentales “incapacitantes”, y muchas de las que pierdan la cobertura seguirán teniendo derecho a Medicaid pero no lograron completar los trámites, advirtió el Commonwealth Fund. La expansión de Medicaid es la principal vía de cobertura para las personas con trastornos de salud mental o por consumo de sustancias, señala KFF, y cuando Arkansas probó un requisito laboral, terminó con más de 18,000 personas sin cobertura.
• Marshall votó en contra de proteger los pagos de Medicaid por el tratamiento de adicciones en junio de 2025. El 30 de junio de 2025, Marshall votó en contra de una moción para devolver el proyecto de ley de impuestos y gastos a comisión con instrucciones que eliminarían cualquier disposición que recorte los pagos de Medicaid por el tratamiento del trastorno por consumo de sustancias. Fue rechazada 47 a 53. Medicaid cubre al 47% de todos los adultos que no son personas mayores con trastorno por consumo de opioides (OUD), y a más de la mitad (56%) de quienes reciben medicamentos para tratarlo, encontró KFF. Las muertes por sobredosis han bajado de manera constante desde 2023, y Stateline informó que el progreso contra las muertes por sobredosis podría verse en peligro por los recortes federales, según los críticos.
• Marshall votó en contra de eliminar las reglas de trámites y los recortes a Medicaid que amenazan la cobertura de salud mental. Ese mismo día, Marshall votó en contra de una moción para eliminar disposiciones que recortan beneficios mediante la creación de nuevas cargas administrativas y requisitos de trámites, y en contra de una moción que eliminaría cualquier disposición que recorte los fondos de Medicaid. Las dos mociones fueron rechazadas 48 a 52 y 47 a 53. KFF encontró que, específicamente entre los inscritos en la expansión de Medicaid, el 24% tiene un trastorno de salud conductual diagnosticado.
• Marshall votó en contra de derogar las revisiones de Medicaid cada seis meses en enero de 2026. El 30 de enero de 2026, Marshall votó en contra de la enmienda del senador Bernie Sanders para derogar la sección 71107 de la ley, titulada “revisiones de elegibilidad”, las revisiones cada seis meses para los adultos de la expansión. Necesitaba 60 votos y fue rechazada 49 a 51. La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) estima que las revisiones cada seis meses aumentarán en 700,000 el número de personas sin seguro médico en 2034, un riesgo para las personas en tratamiento de adicciones, cuya atención puede interrumpirse cuando se pierde la cobertura.
• Marshall votó para confirmar a Robert F. Kennedy Jr., cuyo departamento redujo a la mitad la agencia federal de adicciones. El 13 de febrero de 2025, Marshall votó para confirmar a Robert F. Kennedy Jr. como secretario de Salud y Servicios Humanos, y fue confirmado 52 a 48. Bajo Kennedy, el personal de la agencia federal de salud mental y adicciones (SAMHSA) se ha reducido a menos de la mitad, a unas 400 personas, y la agencia estaba perdiendo sus 10 oficinas regionales y la Oficina de Servicios de Tratamiento, informó Roll Call en noviembre de 2025. La agencia no tiene actualmente un administrador y le faltan otros líderes, informó Stateline. En abril de 2026 la agencia dijo a los beneficiarios de sus subvenciones que los fondos para tratamiento no pueden usarse para servicios de reducción de daños, como jeringas estériles y tiras para detectar fentanilo. Su departamento también eliminó en julio de 2025 la opción de la línea 988 de prevención del suicidio y crisis para jóvenes LGBTQ, un servicio que representaba el 10% de todos los contactos con la 988 y el 20% de todos los mensajes de texto, hasta que fue restablecida en septiembre de 2026.
• Marshall votó para confirmar a Linda McMahon, cuyo Departamento de Educación detuvo $1 mil millones en subvenciones de salud mental para las escuelas. El 3 de marzo de 2025, Marshall votó para confirmar a Linda McMahon como secretaria de Educación. En abril de 2025 el departamento de McMahon dijo que dejaría de pagar $1 mil millones en subvenciones federales que los distritos escolares usaban para contratar consejeros, psicólogos y trabajadores sociales. Un dirigente de un distrito le dijo a NPR: “Vamos a terminar volviendo a tener dos consejeros en nuestras” escuelas. Una orden judicial que restableció las subvenciones se aplica solo a algunos beneficiarios en los dieciséis estados gobernados por demócratas que demandaron, informó AP.
• Marshall votó para confirmar a los secretarios cuyos departamentos dejaron de aplicar la norma de paridad en salud mental. Roger Marshall votó para confirmar al secretario del Tesoro Scott Bessent el 27 de enero de 2025, a la secretaria de Trabajo Lori Chavez-DeRemer el 10 de marzo de 2025 y al subsecretario de Trabajo Keith Sonderling el 12 de marzo de 2025. El 15 de mayo de 2025, los departamentos de Trabajo, del Tesoro y de Salud anunciaron que “los departamentos no aplicarán la norma definitiva de 2024” sobre la paridad en salud mental, la norma que buscaba que los planes de salud de los empleadores cubrieran la atención de salud mental y de adicciones en las mismas condiciones que la demás atención.
• Marshall votó para confirmar a Mehmet Oz, cuya agencia restringió la exención de Medicaid para las personas con enfermedades mentales. El 3 de abril de 2025, Marshall votó para confirmar a Mehmet Oz como administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). La agencia de Oz emitió en junio de 2026 una norma sobre el requisito laboral que exige que una condición afecte de manera significativa la capacidad de una persona para trabajar, y el Center for Children and Families de Georgetown encontró que menos personas calificarán como médicamente frágiles, la exención que cubre a las personas con enfermedades mentales graves y adicciones.
• Marshall votó para confirmar a Doug Collins, cuyo VA perdió cientos de profesionales de salud mental. El 4 de febrero de 2025, Roger Marshall votó para confirmar a Doug Collins como secretario de Asuntos de Veteranos. ProPublica encontró que el departamento tenía unos 500 psicólogos y psiquiatras menos que un año antes, porque los profesionales renunciaron y las vacantes no se cubrieron durante una congelación de contrataciones de un año.

Lo que los recortes al tratamiento y a la cobertura que Roger Marshall respaldó significan para Kansas

• Atención de salud mental para veteranos. En un centro del VA de Kansas, un profesional de salud mental le dijo al VA que el número de pacientes nuevos que buscaban ayuda en su centro de Kansas era demasiado alto para aceptar a más veteranos, informó ProPublica, después de que el departamento bajo Doug Collins perdió cientos de psicólogos y psiquiatras.
• Empleos estatales de salud pública. Después de que el departamento de Kennedy canceló subvenciones federales en marzo de 2025, la cancelación de subvenciones federales obligó al estado a despedir a 56 personas en el KDHE (el departamento de salud y medio ambiente de Kansas), y los empleados en esos puestos dirigían programas de salud mental y respondían a brotes de enfermedades en Kansas, informó KWCH.
• Tratamiento de adicciones. 1,998 adultos en el Medicaid de Kansas tenían un diagnóstico de trastorno por consumo de opioides en 2021, según datos de KFF, el tipo de tratamiento que la moción del 30 de junio de 2025 contra la que votó Marshall habría protegido de los recortes a los pagos de Medicaid.

Preguntas frecuentes sobre Roger Marshall sobre Salud mental y adicciones

Última actualización: 2026-10-25

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