Kansas tiene más hospitales rurales en riesgo de cierre que cualquier otro estado, según el Center for Healthcare Quality and Payment Reform, y la One Big Beautiful Bill Act (la ley presupuestaria de Trump), a favor de la cual el senador de Kansas Roger Marshall emitió un voto decisivo, recorta el gasto federal de Medicaid en las zonas rurales de Kansas en $1.08 mil millones en diez años. El 30 de junio de 2025, Marshall votó en contra de una moción para eliminar las disposiciones que hacen más probable que los hospitales rurales cierren o reduzcan servicios, y al día siguiente votó a favor de la ley, que se aprobó 50 a 50 con el voto de desempate del vicepresidente.
Marshall votó para confirmar a Robert F. Kennedy Jr., cuyo departamento limitó la parte del fondo de salud rural de la ley que se puede pagar a los hospitales, y calificó ese fondo de "más que suficiente" para compensar las pérdidas de Medicaid en Kansas. Una fundación de salud de Kansas estima que los hospitales de Kansas perderán $2.65 mil millones en fondos en diez años con la ley.
Lo que costó: los hospitales rurales de Kansas con los recortes a Medicaid que Roger Marshall votó
- Fondos para los hospitales rurales. KFF calcula en $1.08 mil millones el recorte de la ley en diez años a Medicaid federal en las zonas rurales de Kansas, y el United Methodist Health Ministry Fund encontró que Kansas tendría una reducción del 15% en el reembolso total de Medicaid a los hospitales rurales.
- Pérdidas de los hospitales. La REACH Healthcare Foundation estima que los hospitales de Kansas pierden $2.65 mil millones en diez años con la ley.
- Pagos a los hospitales. Unos $257 millones al año en pagos dirigidos a hospitales de Kansas están por encima de los nuevos límites de la ley, y el reembolso de Medicaid bajará un 10% cada año a partir de 2028 hasta llegar al tope más bajo, informó KCUR.
- Hospitales en riesgo. Un análisis que reportó Kansas Public Radio encontró que 67 de 100 hospitales rurales de Kansas están en riesgo de cerrar, y el United Methodist Health Ministry Fund dice que el 87% de los hospitales opera con pérdidas; Public Citizen, un grupo de vigilancia progresista, incluye al Stanton County Hospital, en Johnson, entre los que tienen alto riesgo de cerrar o reducir servicios con la ley.
- Un hospital que no se construyó. El 8 de octubre de 2025, Freeman Health System dijo que había decidido no construir un nuevo hospital en el sureste de Kansas: una sede de $168 millones en Frontenac que originalmente se planeó para albergar 50 camas. Freeman dijo que su estudio sopesó el impacto de la legislación pendiente, incluida la "One Big Beautiful Bill", y el Kansas Reflector informó después que el "impacto impredecible" de la ley y otros cambios en la atención médica rural fueron factores en su decisión de cancelar el proyecto.
- Pacientes rurales. Se espera que 5,000 habitantes de zonas rurales de Kansas inscritos en Medicaid pierdan la cobertura con la ley, informó el Kansas Reflector.
Los votos y las declaraciones de Roger Marshall sobre los hospitales rurales de Kansas
- Marshall emitió un voto decisivo a favor de la ley que recorta $1.08 mil millones de Medicaid en las zonas rurales de Kansas. El 1 de julio de 2025, Roger Marshall votó a favor de H.R. 1, la One Big Beautiful Bill Act, que se aprobó 50 a 50 con el voto de desempate del vicepresidente, por lo que no se habría aprobado si él hubiera votado en contra. KFF estima que la ley recorta el gasto federal de Medicaid en las zonas rurales de todo el país en $137 mil millones en diez años.
- Marshall votó en contra de tres mociones para proteger a los hospitales rurales, los impuestos a los hospitales y las salas de maternidad en junio de 2025. El 30 de junio de 2025, Marshall votó en contra de la moción del senador Ed Markey para eliminar cualquier disposición que aumentara la probabilidad de que los hospitales rurales se vieran obligados a cerrar, convertirse o reducir o dejar de prestar servicios (49 a 51), de la moción del senador Jack Reed para eliminar los cambios a los impuestos estatales a los proveedores de salud y cualquier disposición que cerrara hogares de ancianos (48 a 52), y de la moción de la senadora Lisa Blunt Rochester para preservar el acceso a las unidades de partos de los hospitales, que fue rechazada por el mismo margen. Los límites a los impuestos a los proveedores que la moción de Reed habría eliminado recortan el gasto federal de Medicaid en $191 mil millones y suman 1.1 millones de personas sin seguro médico para 2034, estima la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO).
- Marshall emitió el voto que derrotó una protección para los hospitales rurales en abril de 2025. El 5 de abril de 2025, Marshall votó en contra de la enmienda de la senadora Tammy Baldwin al plan presupuestario para crear un fondo de reserva para evitar una reducción de los fondos de Medicaid que podría llevar al cierre de hospitales rurales. Fue rechazada 49 a 50, así que un voto a favor de Marshall la habría aprobado. El mismo día votó en contra de la enmienda para eliminar la instrucción del plan de reducir el déficit en no menos de $880,000,000,000, que también fue rechazada 49 a 50. Esa instrucción se convirtió en el recorte de $911 mil millones de la ley a Medicaid federal.
- Marshall votó para confirmar a Robert F. Kennedy Jr. y a Mehmet Oz, cuyas agencias limitaron los pagos del fondo rural a los hospitales. Marshall votó para confirmar a Robert F. Kennedy Jr. como secretario de Salud y Servicios Humanos el 13 de febrero de 2025 y a Mehmet Oz como administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) el 3 de abril de 2025. Sus normas para el fondo rural de $50 mil millones de la ley dicen que los estados no pueden usar más del 15% de los fondos federales otorgados para pagos a proveedores como los hospitales, y KFF estima que el fondo podría compensar un poco más de un tercio (37%) de las pérdidas de Medicaid en las zonas rurales de todo el país.
- Marshall calificó el fondo de salud rural de más que suficiente; la asignación de Kansas para el primer año fue de $221 millones. En una entrevista que el Emporia Gazette publicó el 10 de julio de 2025, a Marshall le preguntaron si el fondo rural de la ley compensaría las pérdidas de Medicaid y respondió: "Sí, de verdad lo creo. Creo que es más que suficiente". Kansas recibió el sexto monto más alto entre los estados, $221 millones, para el primer año del fondo, del cual los estados no pueden usar más del 15% para pagos a proveedores.
- Marshall le dijo al Senado que los republicanos estaban aumentando los fondos de Medicaid; Kansas pierde $3.35 mil millones. El 30 de junio de 2025, al argumentar en contra de la moción para eliminar los recortes a Medicaid, Marshall le dijo al Senado: "Estamos aumentando los fondos para Medicaid". En octubre de 2026, KCUR informó que Marshall ha negado que haya habido recortes a Medicaid. La distribución que hizo KFF de la estimación de la Oficina de Presupuesto del Congreso recorta los fondos federales de Medicaid para Kansas en unos $3.35 mil millones en diez años, el 9% de lo que el estado recibiría de otro modo.
Preguntas frecuentes sobre Roger Marshall sobre Hospitales rurales de Kansas
¿Cuál es el historial de Roger Marshall sobre los hospitales rurales de Kansas durante el gobierno de Trump?
Roger Marshall emitió uno de los 50 votos que aprobaron la One Big Beautiful Bill Act, que se aprobó 50 a 50 y recorta Medicaid en las zonas rurales de Kansas en unos $1.08 mil millones en diez años. Votó en contra de la moción de junio de 2025 para eliminar las disposiciones que hacen más probable el cierre de hospitales rurales y emitió el voto que derrotó una enmienda de abril de 2025 sobre los hospitales rurales. Votó para confirmar a los funcionarios de salud que limitaron los pagos del fondo rural a los hospitales, y calificó ese fondo de "más que suficiente".
¿Cerrarán hospitales rurales en Kansas por la ley presupuestaria de Trump?
Roger Marshall votó a favor de una ley cuyos mayores recortes a los hospitales empiezan más adelante: el reembolso de Medicaid bajará un 10% cada año a partir de 2028 para los pagos dirigidos a hospitales. Kansas ya tiene más hospitales rurales en riesgo de cierre que cualquier otro estado, y un sistema de salud canceló un hospital planeado en el sureste de Kansas, citando la ley entre sus razones.
¿Alcanza el fondo de salud rural para compensar los recortes a Medicaid en Kansas?
Roger Marshall dijo que era "más que suficiente", pero KFF estima que el fondo de $50 mil millones compensa solo un poco más de un tercio (37%) de los recortes de la ley a Medicaid en las zonas rurales de todo el país, y las normas del departamento de salud impiden que los estados gasten más del 15% de los fondos federales otorgados en pagos a proveedores.
¿Qué hospitales de Kansas corren más riesgo por los recortes a Medicaid que Roger Marshall votó?
El voto de Roger Marshall ayudó a aprobar una ley con la que Public Citizen incluye al Stanton County Hospital, en Johnson, entre los que tienen alto riesgo de cerrar o reducir servicios. El análisis que reportó Kansas Public Radio cuenta 67 de 100 hospitales rurales de Kansas en riesgo de cerrar.
Última actualización: 2026-10-25