Roger Marshall y la One Big Beautiful Bill Act: su voto, los votos sobre hospitales rurales y las pérdidas de Medicaid y SNAP en Kansas

Roger Marshall, el senador republicano de EE. UU. por Kansas, emitió uno de los 50 votos a favor de la One Big Beautiful Bill Act el 1 de julio de 2025, una ley que según la Oficina de Presupuesto del Congreso recortará el gasto federal en salud en más de $1 billón y dejará a 10 millones más de personas sin seguro médico. El proyecto se aprobó con un empate de 50 a 50, con el vicepresidente rompiendo el empate, por lo que habría fracasado sin su voto. Las cifras de la CBO están resumidas por KFF. En Kansas, la REACH Healthcare Foundation estimó que el estado podría perder $3.897 mil millones en fondos de Medicaid y que 13,000 habitantes de Kansas perderían su cobertura de Medicaid.

Antes de la aprobación final, Marshall votó el 30 de junio de 2025 en contra de todas las mociones que habrían eliminado o suavizado los recortes de salud y alimentación del proyecto, incluida una moción para proteger a los hospitales rurales que fracasó 49 a 51. Después de la votación dijo que la ley significa que "estamos entrando en la era dorada de Estados Unidos", y dijo que "ayudaría a reducir la deuda", una afirmación que según el Kansas Reflector contradecía una estimación del Congreso de que añade al menos $3.3 billones a la deuda.

Un año después, organizaciones de Kansas informaron que 24,000 habitantes de Kansas habían perdido los beneficios de SNAP, incluidos 11,000 niños, y que el presupuesto estatal enfrentaba al menos $16.4 millones en nuevos costos de SNAP.

Los votos y declaraciones de Roger Marshall sobre la One Big Beautiful Bill Act, en el orden en que avanzó el proyecto

• Marshall votó por el primer plan presupuestario de 2025 que preparó los recortes. El 21 de febrero de 2025, Roger Marshall votó a favor de la resolución presupuestaria del Senado para el año fiscal 2025, la S.Con.Res. 7, adoptada 52 a 48. Más temprano ese día votó en contra de una enmienda para eliminar las instrucciones de reconciliación que exigían recortes a programas esenciales para los estadounidenses de zonas rurales y a la asistencia alimentaria, que fracasó 47 a 53, y en contra de una cuestión de orden sobre legislación que reduciría los beneficios de Medicare y Medicaid, que fracasó 49 a 51.
• Marshall votó por la resolución presupuestaria de abril de 2025 tras rechazar protecciones para Medicaid y los hospitales rurales. El 5 de abril de 2025, Marshall votó a favor de la H.Con.Res. 14, la resolución presupuestaria cuyas instrucciones dieron origen a la ley, adoptada 51 a 48. Antes votó en contra de un fondo de reserva para evitar recortes a Medicaid que podrían provocar el cierre de hospitales rurales, que fracasó 49 a 50, en contra de eliminar las instrucciones de recortes del Comité de Agricultura, que fracasó 47 a 51, y en contra de un fondo de reserva para evitar reducciones en la inscripción o los beneficios de Medicaid, que fracasó 48 a 51.
• Marshall votó en contra de proteger a los hospitales rurales del proyecto el 30 de junio de 2025. El 30 de junio de 2025, Marshall votó en contra de la moción del senador Ed Markey para remitir el proyecto a comité con instrucciones sobre los hospitales rurales, que fracasó 49 a 51. Ese mismo día votó en contra de la moción del senador Ron Wyden para eliminar los recortes a Medicaid (47 a 53), una moción sobre trámites burocráticos (48 a 52), una moción sobre SNAP (49 a 51), una moción sobre los impuestos estatales a proveedores (48 a 52) y una moción sobre Medicaid y las unidades de parto de los hospitales (48 a 52), según consta en el registro de sesiones del Senado.
• Marshall votó para dispensar una cuestión de orden contra el traspaso de costos de SNAP a los estados. El 30 de junio de 2025, Marshall votó a favor de la moción para dispensar la Ley de Presupuesto frente a la cuestión de orden de la senadora Amy Klobuchar de que las disposiciones de SNAP del proyecto eran un mandato sin financiamiento para los estados; la moción se aprobó 51 a 48. A partir del 1 de octubre de 2027, la mayoría de los estados deberán pagar por primera vez una parte del costo de los beneficios de SNAP, y CBPP estima que Kansas debería unos $40 millones en el año fiscal 2028.
• Marshall votó en contra de extender los créditos tributarios del seguro médico en el proyecto. El 30 de junio de 2025, Marshall votó en contra de dispensar la Ley de Presupuesto para la enmienda del senador Jon Ossoff para extender los créditos tributarios ampliados para primas y aumentar la tasa de impuestos a los ingresos de más de $10 millones; fracasó 47 a 53. Tras el vencimiento de los créditos, el número de habitantes de Kansas con cobertura del mercado de seguros cayó un 20 por ciento entre febrero de 2025 y febrero de 2026.
• Marshall votó en contra de la cobertura dental, de la vista y de audición en Medicare. El 1 de julio de 2025, Marshall votó en contra de la enmienda del senador Bernie Sanders para reducir a la mitad los precios de los medicamentos de Medicare y cubrir servicios dentales, de la vista y de audición, que fracasó 47 a 53.
• Marshall emitió un voto decisivo a favor del proyecto final. El 1 de julio de 2025, Marshall votó a favor de la aprobación final de la H.R. 1, que se aprobó con un empate de 50 a 50 y el voto de desempate del vicepresidente, según el registro de sesiones del Senado. La CBO estima que la ley reduce el gasto federal en salud en más de $1 billón y aumenta en 10 millones el número de personas sin seguro médico, informa KFF.
• Marshall defendió en el pleno del Senado los recortes a Medicaid como un aumento de fondos. El 30 de junio de 2025, durante la serie de votaciones, Marshall dijo en el pleno del Senado: "Estamos aumentando los fondos para Medicaid", e instó a los senadores a votar en contra de la enmienda pendiente. La CBO estima que los cambios de la ley a Medicaid reducen el gasto federal en Medicaid en $911 mil millones entre 2025 y 2034 y aumentan en 7.5 millones el número de personas sin seguro médico en 2034.
• Marshall dijo que la ley ayudaría a reducir la deuda. Tras la votación en el Senado el 1 de julio de 2025, Marshall dijo que la legislación "ayudaría a reducir la deuda", una afirmación que según el Kansas Reflector contradecía una estimación presupuestaria del Congreso de que el proyecto añadiría al menos $3.3 billones a la deuda en la próxima década.
• Marshall calificó el proyecto como el comienzo de una era dorada. En un comunicado del 1 de julio de 2025, Marshall dijo: "Esto es solo el comienzo de la gran era dorada de Estados Unidos", e instó a la Cámara de Representantes a enviar el proyecto al presidente antes del 4 de julio. También dijo a los periodistas que la ley "le dará una victoria a cada uno de los estadounidenses".

Lo que significa para Kansas la One Big Beautiful Bill Act que apoyó Roger Marshall

• Kansas podría perder casi $3.9 mil millones en fondos de Medicaid. La REACH Healthcare Foundation estimó que Kansas perderá $3.897 mil millones en fondos federales y estatales de Medicaid con el proyecto aprobado por el Senado, incluidos $2.65 mil millones para los hospitales de Kansas en 10 años, dinero que paga la atención en hospitales que ya tienen escasez de ingresos.
• Decenas de miles de habitantes de Kansas han perdido la asistencia alimentaria. Kansas Appleseed informó que 24,000 habitantes de Kansas, incluidos 11,000 niños, perdieron los beneficios de SNAP en el primer año de la ley, lo que atribuyó a la ampliación de los requisitos de trabajo y a obstáculos burocráticos; los niños que pierden SNAP también pierden la inscripción automática en las comidas escolares gratuitas que SNAP ofrece, advirtió Kansas Appleseed.
• Los hospitales rurales de Kansas enfrentan el mayor riesgo de cierre del país. Kansas tiene más hospitales rurales en riesgo de cierre que cualquier otro estado, con 67 de 100 en riesgo y 30 en riesgo inmediato, según datos del Center for Healthcare Quality and Payment Reform que Kansas Public Radio publicó en octubre de 2025.
• Las familias de Kansas pagaron más por su cobertura médica tras el vencimiento de los créditos tributarios. A nivel nacional, los pagos promedio de primas en el mercado de seguros de la ACA subieron un 58 por ciento, de $113 a $178 al mes, en 2026, y muchos habitantes de Kansas que mantuvieron su cobertura se cambiaron a planes con mayores gastos de bolsillo.

Preguntas frecuentes Roger Marshall sobre One Big Beautiful Bill

Última actualización: 2026-10-28

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