Roger Marshall y la salud: los recortes a Medicaid, los votos sobre hospitales rurales y los créditos tributarios vencidos de la ACA en Kansas

Roger Marshall, el senador republicano de EE. UU. por Kansas, emitió un voto decisivo el 1 de julio de 2025 a favor de la One Big Beautiful Bill Act, que según la Oficina de Presupuesto del Congreso recortará el gasto federal en salud en más de $1 billón y sumará 10 millones de personas a la población sin seguro médico. El proyecto se aprobó con un empate de 50 a 50, con el vicepresidente rompiendo el empate. En Kansas, la REACH Healthcare Foundation proyectó que 13,000 habitantes de Kansas perderían su cobertura de Medicaid y que los hospitales de Kansas perderían $2.65 mil millones en 10 años.

Marshall también votó en contra de una moción para proteger a los hospitales rurales de los efectos del proyecto y, en diciembre de 2025, en contra de avanzar un proyecto para extender los créditos tributarios ampliados para primas de la ACA. Tras el vencimiento de los créditos, el número de habitantes de Kansas con cobertura del mercado de seguros cayó un 20 por ciento. Marshall dijo que el fondo de salud rural de $50 mil millones de la ley era "más que suficiente" para compensar las pérdidas de los hospitales por los recortes a Medicaid; KFF concluyó que el fondo no compensará las reducciones del apoyo federal a Medicaid.

Los votos de Roger Marshall sobre Medicaid, los hospitales rurales y los costos del seguro médico

• Marshall emitió un voto decisivo a favor de la ley que deja a 10 millones más de personas sin seguro médico. El 1 de julio de 2025, Roger Marshall votó a favor de la H.R. 1, que se aprobó con un empate de 50 a 50 y el voto de desempate del vicepresidente. La CBO estima que la ley reduce el gasto federal en salud en más de $1 billón y aumenta en 10 millones la población sin seguro médico; solo sus cambios a Medicaid recortan el gasto federal en Medicaid en $911 mil millones en 10 años.
• Marshall votó en contra de proteger a los hospitales rurales de los recortes a Medicaid en junio de 2025. El 30 de junio de 2025, Marshall votó en contra de la moción del senador Ed Markey sobre los hospitales rurales, que fracasó 49 a 51. La moción de Markey buscaba eliminar cualquier disposición del proyecto que hiciera más probable que los hospitales rurales cerraran o recortaran servicios. En Kansas, 67 de 100 hospitales rurales corren riesgo de cerrar, más que en cualquier otro estado.
• Marshall votó en contra de eliminar los recortes a Medicaid y habló en contra de la moción. El 30 de junio de 2025, Marshall votó en contra de la moción del senador Ron Wyden para remitir el proyecto a comité en relación con Medicaid, que fracasó 47 a 53, después de hablar en el pleno en contra de ella. También votó en contra de mociones sobre trámites burocráticos, impuestos estatales a proveedores y unidades de parto de los hospitales, cada una de las cuales fracasó 48 a 52.
• Marshall votó en contra de extender los créditos tributarios para primas de la ACA en diciembre de 2025. El 11 de diciembre de 2025, Marshall votó en contra del cierre del debate sobre la S. 3385, un proyecto para extender el crédito tributario ampliado para primas de seguro médico; obtuvo 51 votos, pero no alcanzó los 60 necesarios. El 30 de junio de 2025 también había votado en contra de una enmienda para extender los créditos en el proyecto de reconciliación. En 2026, los pagos promedio de primas en el mercado de seguros subieron un 58 por ciento, de $113 a $178 al mes, y los deducibles subieron un 37 por ciento hasta un récord de $3,786.
• Marshall votó en contra de una medida presupuestaria de abril de 2025 sobre el cierre de hospitales rurales. El 5 de abril de 2025, Marshall votó en contra de un fondo de reserva para evitar recortes a Medicaid que podrían provocar el cierre de hospitales rurales, aumentos de costos para personas con otros seguros o más atención no compensada; fracasó 49 a 50. Luego votó a favor de la resolución presupuestaria cuyas instrucciones dieron origen a los recortes a Medicaid.
• Marshall dijo que el fondo de salud rural era más que suficiente. Cuando el Emporia Gazette le preguntó, en una entrevista publicada el 10 de julio de 2025, si el fondo de $50 mil millones para hospitales rurales compensaría las pérdidas de Medicaid, Marshall dijo: "Sí, de verdad lo creo. Creo que es más que suficiente." KFF concluyó que las subvenciones del fondo no compensarán las reducciones del apoyo federal a Medicaid, y la REACH Healthcare Foundation estimó que el fondo aportaría a los hospitales de Kansas $811 millones frente a $2.65 mil millones en pérdidas.
• Marshall dijo que el proyecto aumentaba los fondos para Medicaid. En el pleno del Senado el 30 de junio de 2025, Marshall dijo: "Estamos aumentando los fondos para Medicaid". La CBO estima que esa misma ley recorta el gasto federal en Medicaid en $911 mil millones en 10 años, informa KFF.

Lo que significan para Kansas los recortes de salud que apoyó Roger Marshall

• Miles de habitantes de Kansas ya han perdido Medicaid. Lacey Kennett, de la Alliance for a Healthy Kansas, dijo en julio de 2026 que entre 20,000 y 30,000 habitantes de Kansas han perdido Medicaid, que cubre a niños, mujeres embarazadas, personas con discapacidades y personas mayores; según ella, las personas sin cobertura dejan de lado la atención preventiva y los medicamentos hasta que los problemas se convierten en emergencias.
• Los hospitales de Kansas enfrentan pérdidas de miles de millones en ingresos de Medicaid. Los hospitales de Kansas podrían perder $2.65 mil millones en 10 años, y David Jordan, director del United Methodist Health Ministry Fund, dijo que "no pueden permitirse absorber miles de millones de dólares en recortes a Medicaid sin recortar servicios o posiblemente cerrar sus puertas".
• Una quinta parte de los inscritos en el mercado de seguros de Kansas abandonó su cobertura. Tras el vencimiento de los créditos tributarios ampliados, el número de habitantes de Kansas con cobertura del mercado de seguros cayó un 20 por ciento de febrero de 2025 a febrero de 2026, y la proporción de inscritos de Kansas en planes bronce subió del 34 por ciento al 47 por ciento, lo que significa deducibles más altos para quienes siguieron asegurados.
• Los hospitales rurales de Kansas ya operan con márgenes muy estrechos. De los hospitales rurales de Kansas, 30 enfrentan un riesgo inmediato de cierre y el 87 por ciento opera con pérdidas, por lo que una pérdida de ingresos de Medicaid aumenta la probabilidad de que una comunidad pierda su sala de emergencias.

Preguntas frecuentes Roger Marshall sobre Salud

Última actualización: 2026-10-28

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