El requisito laboral de Medicaid de la One Big Beautiful Bill Act (la ley presupuestaria de Trump), que debe empezar a más tardar el 1 de enero de 2027, exime a los adultos de la expansión con un trastorno por consumo de sustancias, a quienes están en un programa de tratamiento por drogas o alcohol y a quienes viven "con un trastorno mental incapacitante", entre otros grupos, y una persona en terapia cuya condición no encaja en ninguna de las exenciones de la ley tiene que reportar horas. Maria Elvira Salazar, la republicana que representa al distrito 27 de Florida, votó a favor de la ley definitiva el 3 de julio de 2025, después de aportar en mayo un voto sin el cual la versión de la Cámara no se habría aprobado. La regla se aplica al grupo de la expansión, que KFF llama "la principal vía de cobertura para las personas con trastornos de salud mental o por consumo de sustancias".
Los votos presupuestarios de Salazar de febrero y abril de 2025, ambos decisivos, fijaron la orden de ahorro de $880 mil millones para la Comisión de Energía y Comercio, la comisión a cargo de Medicaid, y KFF advierte que los recortes dejan a los estados en "un clima fiscal más precario" para el tratamiento que ampliaron. En Florida, 18,325 adultos inscritos en Medicaid recibieron medicamentos para el trastorno por consumo de opioides en 2021.
Los votos de Maria Elvira Salazar sobre la cobertura de Medicaid para la salud mental y el tratamiento de las adicciones
- Exenciones del requisito laboral para quienes están en tratamiento: Salazar votó a favor de una regla cuya exención por salud mental depende de que un trastorno sea "incapacitante", en julio de 2025. El 3 de julio de 2025, Maria Elvira Salazar votó a favor cuando la ley definitiva se aprobó 218 a 214; su voto de mayo había sido uno de los 215 que hicieron avanzar la versión de la Cámara frente a 214 opositores, 215 a 214. Con el requisito laboral, la exención por salud mental cubre un trastorno "incapacitante", así que un inscrito con depresión o ansiedad que el estado no considera incapacitante, y que no encaja en ninguna otra exención, debe reportar 80 horas al mes de actividad una vez que empiece la regla. La Oficina de Presupuesto del Congreso prevé que unos 5 millones de personas pierdan la cobertura en diez años por el requisito, señala el Commonwealth Fund, y muchas de ellas "seguirán siendo elegibles para Medicaid, pero no completaron con éxito los trámites". Arkansas ofrece un anticipo: su requisito laboral anterior terminó con "más de 18,000 personas que perdieron la cobertura", encontró KFF.
- Orden de ahorro para la Comisión de Energía y Comercio y fondos para el tratamiento: los votos presupuestarios decisivos de Salazar fijaron la meta de $880 mil millones que presiona la atención de las adicciones, en 2025. H.Con.Res. 14 recibió el voto a favor de Salazar el 25 de febrero de 2025, cuando se aprobó 217 a 215, y otra vez el 10 de abril para la versión final, que se aprobó 216 a 214; con un margen de dos votos cada vez, su cambio de voto por sí solo habría producido un empate que hace fracasar la medida. La resolución ordenó a la comisión de Medicaid "reducir el déficit en una cantidad no menor de $880,000,000,000". Medicaid cubre a "más de la mitad (56%) de quienes reciben medicamentos" para el trastorno por consumo de opioides en todo el país, y KFF advierte que los recortes de la ley y "un clima fiscal más precario para los estados pueden hacer que esos avances sean más difíciles de sostener", es decir, la ampliación de los servicios de salud mental y adicciones que los estados construyeron a través del programa.
Lo que los votos de Maria Elvira Salazar significan para los floridanos en tratamiento de salud mental y adicciones
- 153,100 personas del distrito 27 de Florida tienen la cobertura de Medicaid que paga la terapia y el tratamiento. En 2025, según datos de KFF, 153,100 residentes del distrito 27 de Florida estaban inscritos en Medicaid, el 19% del distrito. Para quienes están en terapia, atención psiquiátrica o programas de recuperación, Medicaid es lo que le paga al proveedor, y con la ley ese programa tiene $13.6 mil millones menos de respaldo federal en Florida en la próxima década.
- 18,325 adultos del Medicaid de Florida recibieron medicamentos para el tratamiento de opioides en 2021, pagados por un programa que la ley recorta. KFF cuenta 30,896 adultos de Florida con Medicaid diagnosticados con trastorno por consumo de opioides en 2021, de los cuales 18,325 recibieron medicamentos para tratarlo. Cuando se aprieta el presupuesto estatal de Medicaid, las clínicas que recetan esos medicamentos cobran menos o ven menos pacientes cubiertos, y una interrupción en el medicamento aumenta el riesgo de recaída y de sobredosis.
Preguntas frecuentes sobre Maria Elvira Salazar sobre Salud mental y adicciones
¿Cuál es el historial de Maria Elvira Salazar sobre la salud mental y las adicciones durante el gobierno de Trump?
Maria Elvira Salazar votó a favor de la ley de 2025 cuyo requisito laboral de Medicaid obliga a las personas en tratamiento de salud mental a reportar horas salvo que su condición encaje en una de las exenciones de la ley, como un trastorno mental incapacitante, y sus votos presupuestarios decisivos de febrero y abril fijaron la meta de ahorro de $880 mil millones para la comisión a cargo de Medicaid. Con la ley de julio, los fondos federales de Medicaid de Florida bajan $13.6 mil millones en diez años, en un programa que cubre a más de la mitad de las personas que reciben medicamentos para el tratamiento de opioides en todo el país.
¿Cómo afectarían a un paciente de Miami-Dade en tratamiento por opioides los recortes a Medicaid por los que votó Maria Elvira Salazar?
En 2021, 18,325 adultos de Florida con Medicaid tomaban medicamentos para el trastorno por consumo de opioides, y la ley por la que votó Maria Elvira Salazar deja al programa de Medicaid de Florida con $13.6 mil millones menos de los fondos federales que esperaba en diez años. Un paciente con ese medicamento en el distrito 27 de Florida depende de un programa de Medicaid con menos dinero federal, lo que según KFF hace que los avances en el tratamiento sean "más difíciles de sostener" mientras los estados cubren la diferencia.
¿Exime a las personas con enfermedades mentales el requisito laboral de Medicaid por el que votó Maria Elvira Salazar?
Solo a algunas: la ley por la que Maria Elvira Salazar votó el 3 de julio de 2025 exime a un inscrito "con un trastorno mental incapacitante" junto con las personas que tienen un trastorno por consumo de sustancias o una afección médica grave o compleja, así que los adultos del grupo de Medicaid cubierto cuya enfermedad mental no se considera incapacitante y que no encajan en otra exención deben reportar horas. Muchas de las personas que pierden la cobertura por el requisito seguirían siendo elegibles, pero "no completaron con éxito los trámites", escribe el Commonwealth Fund, citando a la Oficina de Presupuesto del Congreso; el requisito laboral anterior de Arkansas dejó fuera a más de 18,000 personas.
Última actualización: 2026-10-27