La One Big Beautiful Bill Act (la ley presupuestaria de Trump) funciona enviando a los estados menos dinero federal para Medicaid, $911 mil millones menos en diez años, y Maria Elvira Salazar, la republicana que representa al distrito 27 de Florida, fue el voto número 215 en la aprobación en la Cámara por 215 a 214 el 22 de mayo de 2025, antes de votar a favor de la ley reescrita por el Senado el 3 de julio. Según los cálculos estado por estado de KFF, Florida pierde $13.6 mil millones.
El plan presupuestario de 2025 detrás de esos recortes le asignó a cada comisión de la Cámara una meta de ahorro, y los votos de Salazar en febrero y abril de 2025 decidieron las dos versiones del plan que exigió al menos $880 mil millones a la comisión a cargo de las leyes de Medicaid. La ley por la que votó el 3 de julio también fija un tope a los pagos complementarios que los estados canalizan a los hospitales; KFF sitúa unos $394 millones del dinero federal anual para pagos a hospitales de Florida por encima de ese tope. Medicaid cubría en 2025 a 153,100 de las personas que Salazar representa, el 19% del distrito.
Los votos de Maria Elvira Salazar sobre los recortes a Medicaid y los topes a los pagos a hospitales
- Recorte a los fondos de Medicaid: la ley le quita $13.6 mil millones a Florida tras el voto decisivo de Salazar en la Cámara y su voto a favor de la aprobación final. El resultado en la Cámara el 22 de mayo de 2025 fue de 215 a 214, con un miembro votando "presente", y Maria Elvira Salazar estuvo entre los 215, así que un voto en contra de ella habría hundido H.R. 1 en el pleno. El 3 de julio de 2025 volvió a votar a favor, y el proyecto enmendado por el Senado se aprobó 218 a 214. El mecanismo es sencillo: Washington envía menos dinero a los estados para Medicaid. La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) calcula la reducción en $911 mil millones en diez años y prevé como resultado 10 millones más de estadounidenses sin seguro médico en 2034. La parte de Florida, según la división del total nacional que hace KFF, es de $13.6 mil millones, un recorte de 5% a los fondos federales de Medicaid que Florida iba a recibir.
- Metas presupuestarias y topes a los pagos a hospitales: los votos decisivos de Salazar fijaron la meta de ahorro de $880 mil millones para la Comisión de Energía y Comercio, y su voto de julio puso límites a los pagos a los hospitales de Florida, en 2025. Las dos votaciones de la resolución presupuestaria se decidieron por márgenes de dos votos: H.Con.Res. 14 se aprobó 217 a 215 el 25 de febrero de 2025, y su versión enmendada por el Senado 216 a 214 el 10 de abril. Salazar votó a favor las dos veces, y si hubiera cambiado su voto, cualquiera de las dos habría quedado empatada, lo que en la Cámara significa que la medida fracasa. La orden de la resolución a la Comisión de Energía y Comercio, que controla las leyes de Medicaid, era "reducir el déficit en una cantidad no menor de $880,000,000,000". Salazar también votó a favor de la regla de mayo de 2025 que preparó el debate de H.R. 1 en el pleno. La ley terminada, aprobada con su voto el 3 de julio de 2025, apretó dos herramientas de financiamiento. Los límites a los impuestos a los proveedores de salud que cobran los estados para reunir su parte de Medicaid cuestan $191 mil millones en fondos federales de contrapartida en diez años, estima la Oficina de Presupuesto del Congreso. Un nuevo tope a los pagos dirigidos por el estado, el dinero adicional de Medicaid que los estados pasan a los hospitales, significa que "las tarifas que se pagan por los servicios hospitalarios bajarán en por lo menos 37 estados" una vez que entre en vigor el 1 de enero de 2028, encontró KFF.
Cómo llegan al distrito 27 de Florida y a los hospitales de Florida los cambios a Medicaid por los que votó Maria Elvira Salazar
- 153,100 residentes del distrito 27 de Florida dependen del programa de Medicaid que la ley recorta. Dentro del distrito 27 de Florida, Medicaid tenía 153,100 inscritos en 2025 según el conteo de KFF, entre ellos 49,200 adultos mayores y 42,800 adultos, o el 19% de todos los que viven allí. Cada dólar federal de Medicaid que la ley le retiene a Florida es un dólar menos para sus chequeos, sus recetas y sus estancias en hogares de ancianos.
- El número de personas sin seguro médico en Florida sube en 590,000 en 2034 solo por la ley. La proyección de KFF para 2034 es de 590,000 floridanos más sin cobertura solo por esta ley (el rango de KFF va de 440,000 a 730,000), lo que sube en 2 puntos la tasa de personas sin seguro médico de Florida. Sin seguro, un inhalador para el asma o una visita a la sala de emergencias se convierte en una factura a precio completo.
- Los hospitales de Florida tienen $394 millones al año en pagos de Medicaid por encima del nuevo tope, y Public Citizen señala que tres están en riesgo. Los hospitales de Florida reciben unos $420.6 millones al año en fondos federales de pagos dirigidos por el estado, y KFF calcula que unos $394 millones de ese dinero quedan por encima del nuevo tope. Public Citizen señala como en riesgo a Homestead Hospital, Miami Jewish Health y Lakeside Medical Center, en Belle Glade, porque cada uno combina una gran proporción de pacientes de Medicaid y de bajos ingresos con pérdidas operativas; para un hospital que ya pierde dinero, un cheque de Medicaid más pequeño deja menos para mantener sus unidades con personal y abiertas.
- El Florida rural pierde $613 millones en fondos federales de Medicaid en diez años. Los fondos federales de Medicaid del Florida rural se reducen en unos $613 millones en diez años con la ley, estima KFF. Eso es una década de pagos de Medicaid más pequeños para las clínicas y los hospitales rurales donde se atienden los pacientes de las zonas agrícolas y los pueblos pequeños de Florida, y menos dinero para mantenerlos abiertos.
Preguntas frecuentes sobre Maria Elvira Salazar sobre Salud
¿Cuál es el historial de Maria Elvira Salazar sobre la salud durante el gobierno de Trump?
Maria Elvira Salazar aportó el voto decisivo cuando la Cámara aprobó la One Big Beautiful Bill Act 215 a 214 en mayo de 2025 y luego votó a favor de la ley definitiva en julio, cuyas disposiciones de Medicaid eliminan $911 mil millones en gasto federal en una década, $13.6 mil millones de ellos de Florida según la distribución de KFF. Sus votos de febrero y abril de 2025 también decidieron las dos versiones de la resolución presupuestaria que fijó la meta de ahorro para la Comisión de Energía y Comercio, la comisión a cargo de Medicaid. KFF proyecta que la ley dejará a 590,000 floridanos más sin seguro médico en 2034.
¿Cómo cambia la ley por la que votó Maria Elvira Salazar la cobertura médica de los refugiados y asilados de Miami-Dade?
Maria Elvira Salazar votó a favor el 3 de julio de 2025 de una ley que, desde el 1 de octubre de 2026, limita Medicaid entre los inmigrantes con presencia legal a los residentes permanentes (con green card), algunos cubanos y haitianos con estatus de entrante y unos pocos grupos más, lo que deja fuera de la lista a los refugiados y a las personas que recibieron asilo, y el rastreador de KFF muestra que Florida debe aplicar esos límites. Para los años tributarios posteriores a 2026, la misma ley excluye a los refugiados, los asilados y los beneficiarios del Estatus de Protección Temporal (TPS) de los créditos fiscales para las primas del mercado de seguros que reducen las primas mensuales, un cambio que la Oficina de Presupuesto del Congreso prevé que dejará a 900,000 personas más sin seguro médico en 2034.
¿Recibirán menos ayuda con facturas médicas pasadas los pacientes de Medicaid de Florida por el voto de Maria Elvira Salazar?
Sí: la ley por la que votó Maria Elvira Salazar reduce la ventana de cobertura retroactiva de Medicaid de los 90 días anteriores a la solicitud a dos meses para los inscritos tradicionales, a partir del 1 de enero de 2027, y KFF incluye a Florida entre los estados que deben aplicar ese límite. Un paciente de Florida hospitalizado antes de presentar su solicitud puede quedarse con facturas de las semanas que la ventana más corta ya no cubre. La Oficina de Presupuesto del Congreso prevé que el cambio sumará 100,000 personas a las que no tienen seguro médico en 2034.
Última actualización: 2026-10-27