La One Big Beautiful Bill Act (la ley presupuestaria de Trump) ahorra fondos federales en Medicaid sobre todo al restringir cómo los estados reúnen su propia parte del programa y al obligar a los adultos en edad laboral a documentar horas de trabajo para seguir inscritos, y KFF calcula que Wisconsin termina con $6.745 mil millones menos en fondos federales de Medicaid en una década. Derrick Van Orden, del distrito 3 de Wisconsin, fue el margen el 22 de mayo de 2025, cuando la Cámara aprobó el proyecto por un voto, y votó a favor el 3 de julio de 2025, cuando terminó de aprobarse en el Congreso.
Van Orden ya había decidido dos veces la resolución presupuestaria de la primavera de 2025, en febrero y otra vez en abril, y esa resolución es la que ordenó a la comisión de Medicaid conseguir al menos $880 mil millones. Cerca de una de cada cinco personas de su distrito, 144,000 en total, estaban inscritas en Medicaid en 2025, y el departamento de salud de Wisconsin prevé que unos 63,000 miembros de BadgerCare (el Medicaid de Wisconsin) corran el riesgo de perder la cobertura una vez que empiece el requisito laboral de la ley.
Los votos de Derrick Van Orden a favor de los recortes a Medicaid de la ley presupuestaria de Trump
- $6.745 mil millones en recortes a Medicaid salen de Wisconsin con la ley definitiva que recibió el voto a favor de Van Orden en julio de 2025, dos meses después de su margen de un voto en la Cámara. Cuando la Cámara contó los votos sobre H.R. 1 el 22 de mayo de 2025, el proyecto obtuvo 215 votos a favor frente a 214 en contra, con uno "presente"; Derrick Van Orden emitió uno de esos 215 votos a favor, así que el proyecto lo necesitaba. Seis semanas después, el 3 de julio de 2025, su voto a favor ayudó a aprobar el proyecto modificado por el Senado, 218 a 214. Las cifras de la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO), tal como las reporta KFF, sitúan la reducción nacional de Medicaid en $911 mil millones en diez años, con un aumento de las personas sin seguro médico de 10 millones para 2034. Repartida por estado, KFF le asigna a Wisconsin $6.745 mil millones de esa reducción, el 8% de lo que Medicaid federal habría enviado de otro modo.
- Los topes a los impuestos a los proveedores y a los pagos a hospitales reducen los fondos de Medicaid; llegaron en la ley de julio de 2025 por la que votó Van Orden, meses después de que sus votos presupuestarios decisivos fijaran la instrucción de $880 mil millones. Sobre la H.Con.Res. 14, el voto a favor de Van Orden del 25 de febrero de 2025 (217 a 215) y su voto a favor de la versión reescrita por el Senado el 10 de abril de 2025 (216 a 214) fueron cada uno decisivos: un solo cambio de su voto produce un empate, y una resolución empatada no se aprueba. El texto ordenaba a la Comisión de Energía y Comercio, la comisión de la Cámara que redacta las leyes de Medicaid, "reducir el déficit en no menos de $880,000,000,000". Luego votó a favor de H.Res. 436, la regla del 22 de mayo que abrió el debate en el pleno sobre H.R. 1, y el 3 de julio de 2025 su voto a favor fue para la ley definitiva que contiene los topes de financiamiento (218 a 214). Dos límites de financiamiento de la ley definitiva explican buena parte del recorte a Medicaid que siguió. Uno pone un tope a los impuestos a los proveedores de salud en los que un estado puede apoyarse para financiar su parte de Medicaid, que la Oficina de Presupuesto del Congreso calcula en $191 mil millones en fondos federales perdidos en diez años. El otro baja el techo de los pagos dirigidos por el estado, y KFF prevé que "las tarifas de pago por servicios hospitalarios bajarán en al menos 37 estados" a partir de 2028. En Wisconsin, unos $969 millones al año de gasto federal en hospitales están por encima de ese techo, estima KFF.
Cómo llegan al distrito 3 de Wisconsin los recortes a Medicaid por los que votó Derrick Van Orden
- Casi uno de cada cinco residentes del distrito 3 de Wisconsin depende del programa Medicaid que la ley reduce. La inscripción en Medicaid en el distrito 3 de Wisconsin llegó a 144,000 personas en 2025, el 19% de los residentes, según los datos por distrito de KFF, con los niños (47,300) como el grupo más grande después de los adultos (59,100), seguidos de las personas mayores (20,100) y las personas con discapacidad (17,500). Todos ellos tienen cobertura con fondos federales que la ley le recorta a Wisconsin.
- El requisito laboral deja a unos 63,000 miembros de BadgerCare en peligro de ser dados de baja. Como Wisconsin cubre a sus adultos de bajos ingresos con BadgerCare en lugar de la expansión de la Affordable Care Act (Obamacare), el requisito laboral de la ley recae en los adultos de BadgerCare Plus de 19 a 64 años sin hijos menores de 19 años en el hogar. El departamento de salud del estado cuenta unos 200,000 de esos adultos entre unos 800,000 miembros de BadgerCare Plus y calcula que unos 63,000 podrían ser dados de baja. La aplicación empieza el 1 de enero de 2027.
- La ley por sí sola deja a 76,000 habitantes más de Wisconsin sin seguro médico para 2034. La proyección de KFF atribuye a la ley misma 76,000 personas más sin seguro médico en Wisconsin en 2034, entre 57,000 y 95,000, cerca de un punto porcentual en la tasa de personas sin seguro del estado.
- La parte del recorte a Medicaid de la ley que recae en las zonas rurales de Wisconsin llega a $1.7 mil millones en una década. KFF estima que $1.7 mil millones de la reducción federal de Medicaid de la ley en diez años recaen en las zonas rurales de Wisconsin, dinero que de otro modo pagaría la atención de los residentes rurales inscritos en Medicaid.
Preguntas frecuentes sobre Derrick Van Orden sobre Salud
¿Cuál es el historial de Derrick Van Orden sobre la salud durante el gobierno de Trump?
El voto de Derrick Van Orden fue uno del que la Cámara no podía prescindir cuando aprobó por primera vez H.R. 1 el 22 de mayo de 2025, y votó a favor de la ley terminada el 3 de julio de 2025. Su reducción de Medicaid llega a $911 mil millones en todo el país en diez años según el cálculo de la Oficina de Presupuesto del Congreso, y $6.745 mil millones de ella recaen en Wisconsin, calcula KFF. Antes, sus votos de febrero y abril de 2025 decidieron cada uno la resolución presupuestaria que dio a la comisión que redacta las leyes de Medicaid una instrucción de ahorro de $880 mil millones.
¿Qué le exigiría a un paciente de BadgerCare del oeste de Wisconsin el requisito laboral por el que votó Derrick Van Orden?
En la ley por la que votó Derrick Van Orden, un adulto de BadgerCare Plus sin hijos menores de 19 años en el hogar califica cada mes con 80 horas de trabajo, voluntariado, capacitación laboral o clases a medio tiempo, o con al menos $580 de ingresos mensuales, a menos que se aplique una exención, como ser médicamente frágil o cuidar a un niño menor de 14 años. Wisconsin empieza a verificar a los nuevos solicitantes el 1 de enero de 2027, revisando el mes anterior a su solicitud, y la mayoría de los miembros actuales se enfrentan a él en las renovaciones que vencen a partir del 31 de marzo de 2027.
¿Cómo afectan a los hospitales del oeste de Wisconsin los topes a los pagos hospitalarios de los votos de Derrick Van Orden?
El voto a favor de Derrick Van Orden del 3 de julio de 2025 fue para la ley que contiene el límite a los pagos dirigidos por el estado, el dinero adicional de Medicaid que un estado canaliza hacia hospitales y otros proveedores. KFF calcula el gasto federal de Wisconsin en esos pagos en unos $1.79 mil millones al año, $1.37 mil millones de ellos en servicios hospitalarios, y la parte hospitalaria que supera el nuevo límite es la que se reduce gradualmente a partir de 2028.
Última actualización: 2026-10-27