Greg Abbott ha mantenido a Texas fuera de la expansión de Medicaid de la Affordable Care Act (Obamacare) desde que asumió el cargo en 2015, por lo que en Texas un padre en una familia de tres pierde Medicaid si gana más de $342 al mes, el límite más bajo del país, según KFF. Más de 5 millones de texanos no tienen seguro médico, más que en cualquier otro estado. Bajo la comisionada de salud que él nombró, Texas sacó de Medicaid a más de 2 millones de personas en 2023 y 2024, la mayoría niños. En agosto de 2026 había 211,000 solicitudes de Medicaid pendientes en la agencia estatal de salud que dirige una funcionaria nombrada por él.
En mayo de 2025 Abbott instó al Congreso a terminar la One Big Beautiful Bill Act (la ley presupuestaria de Trump), que según estimaciones de KFF recorta el gasto federal de Medicaid en Texas en $31.27 mil millones en diez años y deja a 480,000 texanos más sin seguro médico en 2034. A partir de 2028 la ley también reduce gradualmente los pagos que Texas hace a los hospitales por encima de sus nuevos límites.
El historial de Greg Abbott sobre Medicaid y su declaración sobre la ley que lo recortó
- Abbott ha mantenido a Texas fuera de la expansión de Medicaid, lo que deja sin derecho a los padres que ganan más de $342 al mes. Greg Abbott gobierna Texas desde enero de 2015, y Texas no ha adoptado la expansión de Medicaid, según los datos estatales de KFF. En un comunicado de abril de 2015 dijo que "la expansión de Medicaid es un error para Texas" y calificó la ley federal de salud de "expansión masiva de un programa de Medicaid ya roto e inflado", informó el Texas Tribune el 21 de abril de 2015. En septiembre de 2015 el Texas Tribune informó que Abbott había criticado a Medicaid como un programa ineficiente y que "cuestionó por qué el gobierno debería ampliar su cobertura a adultos con capacidad física." En 2021, cuando dos encuestas mostraron que el 70% de los texanos apoyaba la expansión, el Tribune informó que la única esperanza de sus partidarios era que Abbott, el vicegobernador y el presidente de la Cámara de Representantes estatal la impulsaran, y que ninguno de los tres principales republicanos del estado, incluido Abbott, había expresado su apoyo. Texas tiene el límite de elegibilidad de Medicaid para padres más bajo de todos los estados, el 15% del nivel de pobreza: un padre en una familia de tres pierde la elegibilidad si gana más de $4,098 al año, o $342 al mes, informa KFF. En los diez estados que no han ampliado Medicaid, un estimado de 1.2 millones de adultos sin seguro médico están en la brecha de cobertura, pues ganan demasiado para Medicaid pero muy poco para los subsidios del mercado de seguros, y los adultos sin seguro médico tienen más del doble de probabilidades que los asegurados de posponer la atención por su costo (39% frente a 17%).
- Bajo la funcionaria que Abbott nombró, Texas sacó de Medicaid a más de 2 millones de personas en 2023 y 2024, la mayoría niños. Greg Abbott nombró a Cecile Young comisionada ejecutiva de la Texas HHSC (la comisión de salud y servicios humanos de Texas) en julio de 2020 y la volvió a nombrar en febrero de 2021. Cuando terminó, en abril de 2023, la norma federal que mantenía inscritas a las personas de forma continua, la comisión bajo Young comenzó a revisar unos 4.6 millones de casos en seis meses y usó las renovaciones automáticas menos de lo que pedían los funcionarios federales, por lo que casi todos tuvieron que volver a enviar documentos, informaron el Texas Tribune y ProPublica el 26 de septiembre de 2024. En diciembre de 2023 el secretario federal de Salud les escribió a Abbott y a otros ocho gobernadores sobre los niños que perdían su cobertura; el portavoz de Abbott no respondió a la solicitud de comentarios de los periodistas sobre cómo lo manejó el estado. Texas les quitó Medicaid a más de 2 millones de texanos, la mayoría niños, y casi 1.4 millones de ellos lo perdieron por motivos de trámites, como un formulario no devuelto o mal llenado, y no porque el estado determinara que no eran elegibles; el estado les dijo a los funcionarios federales que había dado de baja por error a casi 100,000 personas. Texas dio de baja a 1.3 millones de niños, muchos más que cualquier otro estado, y su tasa de niños sin seguro médico subió de 10.9% en 2022 a 13.6% en 2024, según el Centro para Niños y Familias de la Universidad de Georgetown.
- La agencia de salud de Abbott dejó 211,000 solicitudes de Medicaid pendientes en agosto de 2026. La Texas HHSC, dirigida desde el 3 de enero de 2026 por la comisionada ejecutiva Stephanie Muth, a quien nombró Greg Abbott, tenía en agosto de 2026 211,000 solicitudes de Medicaid todavía pendientes de tramitar. En julio tramitó a tiempo el 65% de las solicitudes de Medicaid, frente al 81% un año antes y el 95% que espera el gobierno federal, informó el Texas Tribune el 10 de septiembre de 2026. Una madre de Houston que solicitó Medicaid por embarazo en diciembre no recibió respuesta hasta su segundo trimestre, después del primer trimestre, cuando los médicos quieren ver a las pacientes, informó el Tribune. La Texas Hospital Association dice que las salas de emergencia de todo el estado están recibiendo más pacientes, y que un número creciente de ellos no tiene ningún seguro.
- Abbott instó al Congreso a terminar una ley que recorta $31 mil millones de Medicaid en Texas y deja a 480,000 texanos más sin seguro médico. El 22 de mayo de 2025, el día en que la Cámara de Representantes aprobó la One Big Beautiful Bill Act, Greg Abbott le agradeció a la Cámara por los $12 mil millones de reembolso fronterizo y dijo que "todavía queda trabajo por hacer para llevar esta legislación a la meta". La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) estima que la ley reduce el gasto federal en Medicaid en $911 mil millones en una década. El reparto de ese recorte que hizo KFF fija la parte de Texas en $31.27 mil millones en diez años, el 8% de lo que el estado recibiría de otro modo, y proyecta 480,000 texanos más sin seguro médico en 2034 solo por la ley: 110,000 por Medicaid y 350,000 por el mercado de seguros de Obamacare.
- La ley que Abbott instó al Congreso a terminar reduce gradualmente $3.48 mil millones al año en pagos a hospitales de Texas desde 2028. La ley que Greg Abbott instó al Congreso a terminar limita los pagos dirigidos por el estado que los planes de atención administrada de Medicaid hacen a los hospitales al 110% de las tarifas de Medicare en los estados que no ampliaron Medicaid, como Texas, y recorta los pagos existentes por encima de ese límite en 10 puntos porcentuales cada año a partir del 1 de enero de 2028. KFF cuenta unos $3.48 mil millones al año en pagos dirigidos a hospitales de Texas por encima de los nuevos límites, dinero que tendría que reducirse gradualmente con el tope. La Texas Hospital Association cuenta entre 147 y 156 hospitales rurales en el estado que luchan por mantenerse abiertos, y TPR informó que "Casi el 70% de los hospitales rurales de Texas han recortado servicios."
- La ley que Abbott instó al Congreso a terminar le quita $4 mil millones a Medicaid en el Texas rural y devuelve $66 por residente rural. La ley que Greg Abbott instó al Congreso a terminar recorta el gasto federal de Medicaid en las zonas rurales de Texas en unos $4.0 mil millones en diez años, según la estimación de KFF, y creó un fondo de $50 mil millones para la salud rural que, según KFF, podría compensar solo alrededor del 37% de los $137 mil millones que la ley le quita a Medicaid en las zonas rurales de todo el país. La asignación de Texas del fondo para el primer año fue de $281.3 millones, que KFF calcula en $66 por residente rural, el extremo inferior de un rango que llega hasta $6,305 en Rhode Island, y el gobierno limitó a los estados a usar el 15% de los fondos federales otorgados para pagos a proveedores como los hospitales.
- La ley que Abbott instó al Congreso a terminar puso fin a Medicaid para refugiados y asilados en octubre de 2026 y acorta la cobertura retroactiva en 2027. Desde el 1 de octubre de 2026, la ley que Greg Abbott instó al Congreso a terminar limita el Medicaid federal a los residentes permanentes (con green card) y a algunos otros grupos de inmigrantes, y pone fin a la elegibilidad de los refugiados, los asilados y otros inmigrantes con presencia legal. A partir del 1 de enero de 2027, reduce la cobertura retroactiva de Medicaid para los inscritos tradicionales de 90 días antes de la solicitud a dos meses. La CBO estima que cada cambio aumentará en 100,000 el número de personas sin seguro médico en 2034. Con la regla anterior, Medicaid pagaba las facturas médicas que cumplían los requisitos de hasta 90 días antes de la solicitud.
Lo que las decisiones de Greg Abbott y los recortes a Medicaid significan para los pacientes y los hospitales de Texas
- Había 252,000 texanos menos en Medicaid en junio de 2026 que en julio de 2025. Entre julio de 2025 y junio de 2026, la inscripción en Medicaid en Texas bajó en 252,000 personas, una caída de 6%, según datos preliminares estatales de casos citados por el Texas Tribune, y los niños representaron casi dos tercios de las bajas en Medicaid y SNAP juntos.
- Covenant Hospital Levelland, en alto riesgo de cerrar o recortar servicios. Public Citizen, un grupo de vigilancia progresista, incluye a Covenant Hospital Levelland entre los hospitales de Texas en alto riesgo de cerrar o recortar servicios porque dependen mucho de Medicaid y de pacientes de bajos ingresos y han tenido márgenes negativos.
- Los hospitales sin fines de lucro de Texas dieron $14.9 mil millones en atención a pacientes sin seguro en 2024. En 2024 los hospitales sin fines de lucro del estado dieron $14.9 mil millones en atención a texanos sin ningún seguro, dice la Texas Hospital Association.
Preguntas frecuentes sobre Greg Abbott sobre Salud
¿Cuál es el historial de Greg Abbott sobre la salud durante el gobierno de Trump?
Greg Abbott ha mantenido a Texas fuera de la expansión de Medicaid, y la Texas HHSC, bajo la funcionaria que él nombró, dejó 211,000 solicitudes de Medicaid pendientes en agosto de 2026. En mayo de 2025 instó al Congreso a terminar la One Big Beautiful Bill Act, que reduce los fondos federales de Medicaid para el estado y limita desde 2028 cómo paga a sus hospitales, por lo que menos texanos tendrán cobertura.
¿Por qué Texas no ha ampliado Medicaid bajo Greg Abbott?
Greg Abbott se ha opuesto: el Texas Tribune informó en 2015 que había calificado a Medicaid de ineficiente y había cuestionado que se ampliara a adultos con capacidad física, y en 2021, cuando las encuestas mostraban a un 70% de los texanos a favor, Abbott era uno de los tres principales republicanos de Texas que no habían expresado ningún apoyo a la expansión, informó el Tribune. El Tribune informó en 2015 que la expansión podría cubrir hasta a 1 millón de adultos de Texas que viven en la pobreza.
¿Cómo limita la ley que Greg Abbott instó al Congreso a terminar lo que Texas les paga a sus hospitales?
Con la ley que Greg Abbott instó al Congreso a terminar, los nuevos pagos de atención administrada de Medicaid que Texas dirige a los hospitales por encima del 110% de las tarifas de Medicare no pueden entrar en vigor si se aprobaron después del 1 de mayo de 2025, salvo que vayan a hospitales rurales, y los pagos que ya superan ese límite se reducen cada año desde 2028 hasta alcanzarlo, explica KFF.
¿Cuánto tiempo esperan los texanos por Medicaid bajo Greg Abbott?
La agencia estatal de salud de Greg Abbott no cumple el plazo federal de 30 a 45 días en muchas solicitudes, y los funcionarios federales pusieron a Texas en un plan de acción correctiva por sus tiempos de tramitación, informó el Texas Tribune. En su solicitud de presupuesto para 2028-2029, la agencia pidió convertir a 642 trabajadores temporales en personal permanente para atender el atraso.
Última actualización: 2026-10-26