Ralph Alvarado, médico y exsenador estatal de Kentucky que ahora se postula a la Cámara de Representantes de EE. UU. por el distrito 6 de Kentucky, dijo en agosto de 2025 que la ley republicana de impuestos y gastos ayudaría a que Medicaid sirviera a las personas a las que estaba destinado y que debían venir más cambios. KFF proyecta que los cambios de la ley a Medicaid dejarán sin seguro médico a 200,000 habitantes de Kentucky más en 2034.
Las disposiciones de la ley sobre Medicaid incluyen un requisito laboral para los adultos de la expansión de Medicaid en Kentucky a partir del 1 de enero de 2027 y límites a los pagos federales adicionales que reciben los hospitales de Kentucky, que KFF calcula en $3.89 mil millones al año por encima de los nuevos topes.
Cuando lanzó su campaña en julio de 2025, Alvarado prometió salvar los hospitales rurales. La ley que elogió recorta el gasto de Medicaid en las zonas rurales de Kentucky más que en cualquier otro estado.
Las declaraciones de Ralph Alvarado sobre los recortes a Medicaid de 2025 y los hospitales de Kentucky
- Alvarado elogió los cambios a Medicaid de la ley de 2025 y dijo que deben venir más. En el picnic político de Fancy Farm, a principios de agosto de 2025, Ralph Alvarado le dijo al Kentucky Lantern que el megaproyecto de ley republicano iba a "ayudar a que Medicaid se use para las personas a las que estaba destinado" y lo convertiría en un "sistema más eficiente". Agregó: "Tiene que haber más cambios por venir si queremos que sea sostenible en el futuro." Como senador estatal, Alvarado había votado el 30 de marzo de 2022 a favor de la House Bill 7 de 2022, que ordenó al gabinete de salud de Kentucky (la agencia estatal de salud y servicios familiares) crear un programa de requisito laboral de Medicaid. La ley exige que los adultos de Kentucky de 19 a 64 años cubiertos por la expansión de Medicaid demuestren 80 horas al mes de trabajo, estudios, capacitación o voluntariado a partir del 1 de enero de 2027, y que renueven su cobertura cada seis meses. KFF estima que la ley recorta el gasto federal de Medicaid en Kentucky en $22.21 mil millones en diez años, el 15% de lo que el estado habría recibido de otro modo, y proyecta que esos cambios dejarán sin seguro médico a 200,000 habitantes de Kentucky más en 2034.
- Los cambios a Medicaid que elogió Alvarado ponen un tope a miles de millones en pagos a los hospitales de Kentucky. Los cambios a Medicaid que Ralph Alvarado elogió en agosto de 2025 también ponen un tope a los pagos dirigidos por el estado que envían dinero federal adicional de Medicaid a los hospitales, y le prohíben a Kentucky subir los impuestos a los proveedores de salud que usa para obtener fondos federales de contrapartida. KFF calcula $3.89 mil millones al año en pagos dirigidos federales a los hospitales de Kentucky por encima de los nuevos límites, y las tasas de pago a los hospitales en estados como Kentucky empiezan a bajar el 1 de enero de 2028. La presidenta de la Kentucky Hospital Association estimó que los recortes a Medicaid podrían costar hasta 20,000 empleos, y dijo que algunos hospitales podrían dejar de ofrecer tratamiento contra el cáncer, por lo que los pacientes tendrían que viajar horas para recibir atención.
- Alvarado prometió salvar los hospitales rurales y luego elogió una ley que le aplica a Kentucky el mayor recorte de Medicaid rural del país. Al anunciar su campaña el 17 de julio de 2025, Ralph Alvarado dijo que iba a "luchar para bajar los costos de la atención médica, salvar los hospitales rurales y evitar que los inmigrantes ilegales abusen de Medicaid." KFF estima que la ley que elogió tres semanas después recorta el gasto federal de Medicaid en el Kentucky rural en $10.92 mil millones en diez años, el mayor recorte rural de todos los estados, mientras que la asignación de Kentucky para el primer año del fondo para la salud rural de la ley fue de unos $213 millones. Una estimación de junio de 2025 de los demócratas del Senado, con datos del Centro Sheps de la Universidad de North Carolina, sobre los recortes a Medicaid del proyecto de ley aprobado por la Cámara señaló a 35 hospitales rurales de Kentucky en riesgo de cerrar, más que en cualquier otro estado.
- Alvarado dijo que los cambios a Medicaid servirían a los pobres, a las personas mayores y a las personas con discapacidad. El 23 de julio de 2025, Ralph Alvarado le dijo a Spectrum News 1: "Hay una oportunidad para que examinemos Medicaid y reformemos Medicaid, y eso se hace para asegurar que Medicaid sirva a los pobres, a las personas mayores y a las personas con discapacidad." La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) estimó que unos 5 millones de personas podrían perder la cobertura por los requisitos laborales de la ley en diez años, muchas de ellas todavía con derecho a Medicaid pero sin poder completar los trámites, según resumió el Commonwealth Fund. En Nebraska, el primer estado en aplicar el requisito, el 14% de los nuevos solicitantes y el 7% de las personas que renovaban su cobertura fueron rechazados o perdieron la cobertura por no cumplirlo de mayo a agosto de 2026, según KFF.
Lo que significan para el distrito 6 de Kentucky los cambios a Medicaid que elogió Ralph Alvarado
- Una de cada cinco personas en el distrito 6 depende de Medicaid, incluido más de un tercio de sus niños. El Centro para Niños y Familias de la Universidad de Georgetown contó 134,000 personas en el distrito 6 de Kentucky con Medicaid o CHIP (el seguro médico para niños) en 2023, el 21.3% de los residentes, incluidos 62,200 niños. Los adultos de la expansión entre ellos enfrentan el requisito laboral y las renovaciones cada seis meses a partir de 2027.
- Cinco hospitales de localidades del distrito 6 están en la lista de 2025 de hospitales rurales de Kentucky en riesgo por los recortes a Medicaid aprobados por la Cámara. Los 35 hospitales rurales señalados en riesgo en la estimación de junio de 2025 sobre los recortes a Medicaid del proyecto de ley aprobado por la Cámara incluyen el Clark Regional Medical Center de Winchester, el Bourbon Community Hospital de Paris, el Saint Joseph Mount Sterling, el Marcum & Wallace Memorial Hospital de Irvine y el Saint Joseph Berea. Por separado, Public Citizen incluye al Marcum & Wallace entre los hospitales en alto riesgo por su dependencia de Medicaid y sus márgenes negativos. Cuando un hospital rural recorta servicios como la atención del cáncer, los pacientes de estos condados enfrentan viajes más largos para recibir tratamiento.
- Los refugiados y asilados de Kentucky perdieron el derecho a Medicaid el 1 de octubre de 2026. kynect, el mercado de seguros de Obamacare de Kentucky, indica que desde el 1 de octubre de 2026 los refugiados, los asilados y las personas con permiso humanitario (parole) de al menos un año ya no califican para Medicaid bajo la ley federal; los niños y las mujeres embarazadas mantienen la cobertura sin importar su estatus.
Preguntas frecuentes sobre Ralph Alvarado sobre Salud
¿Cuál es el historial de Ralph Alvarado sobre la salud durante el gobierno de Trump?
Ralph Alvarado elogió los cambios a Medicaid de la ley de impuestos y gastos de 2025 que firmó el presidente Trump, calificó el resultado de "sistema más eficiente" y pidió más cambios. KFF estima que esos cambios recortarán el 15% del dinero federal de Medicaid que Kentucky recibiría de otro modo en diez años. Alvarado había prometido en julio de 2025 salvar los hospitales rurales, y el recorte de Medicaid rural de la ley es mayor en Kentucky que en cualquier otro lugar.
¿Votó Ralph Alvarado a favor de los requisitos laborales de Medicaid en Kentucky?
Sí. Como senador estatal, Ralph Alvarado votó a favor de la House Bill 7 de 2022, que se aprobó en el Senado de Kentucky 24 a 12 en marzo de 2022, y el 13 de abril de 2022 se sumó a los 28 senadores que anularon el veto del gobernador Andy Beshear a esa ley. El proyecto de ley ordenó al estado crear un programa de requisito laboral de Medicaid y puso fin al programa de elegibilidad presunta de la época de la pandemia del gabinete de salud, que había permitido a las personas inscribirse rápidamente cuando de repente necesitaban atención.
¿Quiere Ralph Alvarado más cambios a Medicaid?
Ralph Alvarado dijo en agosto de 2025, después de que se firmó la ley, que sus cambios a Medicaid no deberían ser los últimos y que hacían falta más para que el programa fuera sostenible. Los cambios que ya están en la ley empiezan a llegar a los adultos de la expansión de Medicaid en Kentucky en enero de 2027, cuando el estado comienza a revisar su elegibilidad cada seis meses en lugar de una vez al año.
Última actualización: 2026-10-26