La factura para North Carolina es de $22.5 mil millones: KFF calcula que esos son los fondos federales de Medicaid a los que el estado renuncia hasta 2034 una vez que la One Big Beautiful Bill Act (la ley presupuestaria de Trump) entre plenamente en vigor, y David Rouzer, del distrito 7 de North Carolina, aportó uno de los 215 votos a favor que superaron a los 214 en contra el 22 de mayo de 2025, y luego votó a favor de la ley definitiva el 3 de julio.
Antes de eso, los votos a favor de Rouzer en febrero y abril de 2025 fueron, cada uno, indispensables para la resolución presupuestaria, que le asignó a la comisión a cargo de Medicaid una meta de ahorro de $880 mil millones. Algo menos de un tercio de su distrito, 253,600 personas, tenía Medicaid en 2025.
Los votos de David Rouzer sobre Medicaid y la cobertura médica
- North Carolina renuncia a $22.5 mil millones en fondos de Medicaid con la ley por la que votó Rouzer en julio de 2025. El 22 de mayo de 2025, la H.R. 1 pasó por muy poco en la Cámara, 215 a 214, con un miembro que votó "presente", y el voto a favor de David Rouzer estaba entre los 215; con uno menos, no se habría aprobado. El 3 de julio de 2025, Rouzer volvió a votar a favor cuando la versión definitiva se aprobó 218 a 214. En diez años, la ley le quita $911 mil millones al gasto federal de Medicaid y, para 2034, deja a 10 millones de personas más sin seguro médico, proyecta la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO). Repartido por estados, KFF le asigna a North Carolina $22.5 mil millones del recorte, el 11% de los fondos federales de Medicaid que esperaba recibir, y su estimación podría bajar hasta $16.9 mil millones o subir hasta $28.2 mil millones.
- Rouzer emitió los votos decisivos sobre el presupuesto detrás de una meta de ahorro de $880 mil millones para la comisión a cargo de Medicaid. Las dos votaciones sobre la H.Con.Res. 14 dependieron de Rouzer: la adopción del 25 de febrero de 2025 fue 217 a 215 y la aprobación de la versión del Senado del 10 de abril de 2025 fue 216 a 214, así que su voto en contra habría empatado cualquiera de las dos, y un empate significa que no se aprueba. A la Comisión de Energía y Comercio, la de Medicaid, se le ordenó "reducir el déficit en no menos de $880,000,000,000". En mayo de 2025, Rouzer también votó a favor de la H.Res. 436, la regla para debatir la H.R. 1. La ley definitiva, por la que Rouzer votó el 3 de julio de 2025, limita los impuestos estatales a los proveedores de salud, lo que por sí solo recorta $191 mil millones en fondos federales de Medicaid en diez años según la estimación de la CBO, y los nuevos topes a los pagos dirigidos por el estado significan que "las tarifas de pago por servicios hospitalarios bajarán en al menos 37 estados" a partir de 2028, determinó KFF. En el caso de North Carolina, KFF calcula que unos $3.44 mil millones al año de lo que Washington gasta en la atención hospitalaria del estado superan esos topes.
Lo que los votos de David Rouzer sobre Medicaid le cuestan al distrito 7 de North Carolina, a sus hospitales y a su expansión
- Casi un tercio del distrito 7 de North Carolina, 253,600 personas, depende del dinero de Medicaid que la ley recorta. La inscripción en Medicaid en el distrito 7 de North Carolina era de 253,600 personas en 2025, el 31% de los residentes, según los datos distritales de KFF. Los niños suman 85,400 de ellos, junto con 25,700 personas mayores, 31,600 inscritos con discapacidad y 56,500 adultos de la expansión. Cada uno de ellos recibe atención pagada en parte con la contribución federal que la ley reduce.
- Hasta un cuarto de millón de habitantes de North Carolina podrían perder Medicaid, y habrá 300,000 personas más sin seguro médico en 2034. A partir de 2027, los cambios de la ley podrían quitarle Medicaid a hasta un cuarto de millón de habitantes de North Carolina, según informó WRAL en mayo de 2026. A más largo plazo, la ley por sí sola empuja a 300,000 habitantes de North Carolina más a quedarse sin seguro médico para 2034 según la proyección de KFF, 3 puntos en la tasa de personas sin seguro del estado, y para esos hogares una consulta médica o una noche en el hospital se convierte en una deuda.
- La expansión de North Carolina, financiada por los hospitales, corre el riesgo de perder unos $32 mil millones en apoyo federal. Al poner topes a los impuestos a los proveedores, la ley acaba con el beneficio de los pagos a los hospitales del estado a través de HASP (el programa de pagos a los hospitales de North Carolina), unos $32 mil millones en apoyo federal en diez años, calculó el North Carolina Medical Journal. Los cargos a los hospitales (hospital assessments) también pagan la parte estatal de la expansión, y la ley de expansión de North Carolina de 2023 pone fin a esa cobertura si esa parte "no puede financiarse por completo con las fuentes descritas en la subsección (b)", señaló el Carolina Journal. Esa amenaza alcanza a los 56,500 inscritos en la expansión del distrito de Rouzer.
- Las zonas rurales de North Carolina pierden $6.37 mil millones en fondos de Medicaid en diez años. En las zonas rurales de North Carolina, el recorte de Medicaid de la ley en diez años asciende a $6.37 mil millones, estima KFF. El hueco se nota en los servicios que los hospitales rurales pueden mantener abiertos; FirstHealth of the Carolinas, que opera cuatro hospitales, les dijo a los legisladores en abril de 2026 que "la HR1 no solo afecta nuestras finanzas, sino que afecta qué servicios van a seguir disponibles localmente."
Preguntas frecuentes sobre David Rouzer sobre Salud
¿Cuál es el historial de David Rouzer sobre la salud durante el gobierno de Trump?
El historial de David Rouzer sobre la salud durante el gobierno de Trump incluye la One Big Beautiful Bill Act: la versión de la Cámara no se habría aprobado el 22 de mayo de 2025 sin su voto a favor, y él votó a favor de la ley definitiva el 3 de julio de 2025, una reducción del gasto federal de Medicaid de $911 mil millones en diez años según la estimación de la Oficina de Presupuesto del Congreso. KFF calcula la parte de North Carolina en $22.5 mil millones. Los votos a favor de Rouzer también decidieron las dos votaciones de 2025 sobre la resolución presupuestaria que fijaron la meta de ahorro de $880 mil millones para la comisión a cargo de Medicaid.
¿Qué les cuesta a los hospitales de North Carolina el voto de David Rouzer sobre Medicaid?
Los hospitales de North Carolina reciben dos golpes con la ley por la que votó David Rouzer. KFF prevé que el impuesto a los proveedores hospitalarios del estado se reduzca, y cuenta unos $3.44 mil millones al año de pagos federales por la atención hospitalaria de North Carolina por encima de los nuevos topes a los pagos dirigidos por el estado. La North Carolina Healthcare Association le dijo a WRAL que los hospitales rurales ya pierden dinero con los pacientes de Medicaid y que "los cambios en los pagos dirigidos por el estado ampliarán aún más esta brecha."
¿Enfrentarán requisitos laborales los pacientes de Medicaid del distrito 7, en el sureste de North Carolina, por el voto de David Rouzer?
Sí. Con la ley tal como se aprobó finalmente con el voto a favor de David Rouzer del 3 de julio de 2025, los adultos de la expansión conservan Medicaid si registran 80 horas al mes de empleo, voluntariado o un programa de trabajo, si asisten a la escuela a medio tiempo, si combinan estas actividades o si ganan lo que pagan 80 horas al salario mínimo, salvo que se aplique una exención, y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) dicen que los estados deben empezar, en general, "a más tardar el 1 de enero de 2027." El distrito 7 tenía 56,500 inscritos en la expansión en 2025, y la norma federal proyecta que la inscripción nacional en Medicaid baje en 2.3 millones en el año fiscal 2027.
Última actualización: 2026-10-27