Un gasto adicional de $8.8 mil millones de Medicare en medicamentos huérfanos es una línea de las cuentas de la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) sobre la One Big Beautiful Bill Act (la ley presupuestaria de Trump), y David Rouzer, cuyo distrito es el distrito 7 de North Carolina, votó a favor de ella en la aprobación final el 3 de julio de 2025. KFF señala que también es la primera ley que le quita Medicare a personas que tenían derecho legal a él: algunos inmigrantes con presencia legal que no tienen green card.
Seis semanas antes, el voto a favor de Rouzer fue uno del que la versión de la Cámara no podía prescindir, y esa versión incluía una congelación de dos normas que facilitan a las personas mayores de bajos ingresos el acceso a la ayuda con las primas. Su voto decisivo de abril de 2025 sobre el presupuesto abrió espacio para recortes de impuestos, y uno de ellos, en la ley definitiva, es principalmente la razón por la que el agotamiento del fondo de hospitales de Medicare, del que dependían 2,228,458 habitantes de North Carolina en 2024, se adelantó un trimestre, a mediados de 2033.
Los votos de David Rouzer sobre la cobertura de Medicare, la ayuda con las primas y el fondo fiduciario de hospitales
- Un costo de $8.8 mil millones por los medicamentos huérfanos y la pérdida de cobertura para algunos inscritos llegaron con el voto a favor de Rouzer en la aprobación final de julio de 2025. La aprobación final de la One Big Beautiful Bill Act llegó el 3 de julio de 2025, 218 a 214, con David Rouzer en la mayoría. La sección 71201 de la ley les quita la elegibilidad para Medicare a los inmigrantes con presencia legal que no tienen green card, entre ellos los refugiados y asilados. "Esta es la primera vez que el Congreso elimina la cobertura de Medicare" para personas que eran elegibles, observa KFF; la Oficina de Presupuesto del Congreso prevé "0.1 millones de beneficiarios de Medicare que pierden su cobertura de Medicare a partir de 2034," y las personas identificadas durante el período de gracia la pierden el 1 de febrero de 2027, la fecha que da el Center for Medicare Advocacy a partir de la norma propuesta por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Una exclusión más amplia de los medicamentos huérfanos de la negociación de precios de Medicare, también incluida en la ley, le cuesta al programa $8.8 mil millones más, estima la Oficina de Presupuesto del Congreso.
- Las personas mayores que se queden sin la ayuda con las primas podrían deber $185 al mes, una congelación que el voto decisivo de Rouzer en la Cámara sacó adelante en mayo de 2025. Sin Rouzer, la versión de la Cámara de la H.R. 1 habría fracasado: se aprobó 215 a 214 el 22 de mayo de 2025, con un miembro que votó "presente". Tanto ese proyecto como la ley que finalmente se aprobó suspenden la mayor parte de dos normas que habían simplificado la inscripción de las personas mayores de bajos ingresos en los programas de ahorros de Medicare, la ayuda administrada por los estados que paga sus primas y copagos. Al evaluar el proyecto de la Cámara, la Oficina de Presupuesto del Congreso determinó que detener las normas dejaría a 1.3 millones de personas menos en Medicare que también reciben Medicaid en 2034. Una persona mayor que se quede sin esa ayuda podría terminar "pagando $185 al mes en primas de Medicare, o cerca del 20% de sus ingresos," calcula KFF.
- El voto decisivo de Rouzer sobre el presupuesto abrió $4.5 billones para recortes de impuestos, uno de los cuales vacía el fondo de hospitales de Medicare. La aprobación de la H.Con.Res. 14 enmendada por el Senado llegó con 216 a 214 el 10 de abril de 2025, así que bastaba con que Rouzer cambiara su voto para empatarla y hundirla. Permitió a la Comisión de Medios y Arbitrios, la que redacta las leyes tributarias, "aumentar el déficit en no más de $4,500,000,000,000". Entre los recortes de impuestos de la ley definitiva, aprobada con el voto a favor de Rouzer del 3 de julio de 2025, está la reducción del impuesto sobre la renta a los beneficios del Seguro Social, dinero que financia en parte el fondo fiduciario del seguro hospitalario de Medicare. Los fideicomisarios, en su informe de 2026, adelantaron un trimestre el agotamiento de ese fondo, al segundo trimestre de 2033, principalmente porque sus ingresos fueron "más bajos de lo proyectado anteriormente debido a cambios en el proyecto de ley de reconciliación presupuestaria de 2025," informa KFF.
Lo que los votos de David Rouzer sobre Medicare les cuestan a las personas mayores y a los hospitales de North Carolina
- 25,700 personas mayores inscritas en Medicaid en el distrito 7 de North Carolina se exponen a pagar más por Medicare. En 2025, las tablas distritales de KFF registran 25,700 personas mayores inscritas en Medicaid en el distrito 7 de North Carolina. Para un jubilado de bajos ingresos, Medicaid suele ser lo que cubre las primas y los copagos de Medicare, así que las normas de inscripción congeladas dejan más de esas facturas para pagarse con el cheque del Seguro Social.
- Los 2.2 millones de inscritos en Medicare de North Carolina enfrentan un recorte de 11% en los pagos a hospitales cuando el fondo se agote. Medicare cubría a 2,228,458 habitantes de North Carolina en 2024, entre ellos 994,906 en el Medicare tradicional. Una vez que se agote el fondo de hospitales, algo que ahora se proyecta para el segundo trimestre de 2033, las cifras de los fideicomisarios apuntan a "un recorte de 11% en los pagos a hospitales, que aumentará a un recorte de 16% para 2040," según la lectura del Committee for a Responsible Federal Budget, es decir, pagos más lentos y más pequeños a los hospitales de los que dependen esos habitantes de North Carolina.
Preguntas frecuentes sobre David Rouzer sobre Medicare
¿Cuál es el historial de David Rouzer sobre Medicare durante el gobierno de Trump?
El historial de David Rouzer sobre Medicare durante el gobierno de Trump incluye la One Big Beautiful Bill Act. Votó a favor de su aprobación final el 3 de julio de 2025, lo que le impuso a Medicare un costo de $8.8 mil millones por los medicamentos huérfanos y puso fin a la cobertura de algunos inmigrantes con presencia legal; su voto decisivo de mayo de 2025 sacó adelante la versión de la Cámara y su congelación de las normas de ayuda con las primas; y su voto decisivo de abril de 2025 sobre el presupuesto abrió espacio para cambios tributarios que, en la ley definitiva, son principalmente lo que adelantó un trimestre la insolvencia del fondo de hospitales, a mediados de 2033.
¿Qué les cuesta a las personas mayores de North Carolina el voto de David Rouzer sobre Medicare?
Una persona mayor de North Carolina que pierda la ayuda con las primas por la congelación incluida en la ley definitiva por la que votó David Rouzer podría pagar unos $185 al mes por Medicare, cerca de una quinta parte de sus ingresos, estima KFF. A nivel nacional, las dos normas bloqueadas, "en conjunto, se estima que reducirán el gasto federal de Medicaid en $122 mil millones," dólares que habrían cubierto primas y copagos de inscritos de bajos ingresos.
¿Quién pierde Medicare por el voto de David Rouzer?
David Rouzer votó en la aprobación final a favor de la sección 71201, que le quita Medicare a refugiados, asilados y otras personas que están legalmente en el país sin green card; unas 100,000 personas quedan fuera de Medicare para 2034, proyecta la Oficina de Presupuesto del Congreso. Según la norma propuesta por los CMS, el Center for Medicare Advocacy prevé que el Seguro Social envíe los avisos de terminación a finales de diciembre de 2026 y que la cobertura termine el 1 de febrero de 2027.
Última actualización: 2026-10-27