La sección 71201 de la One Big Beautiful Bill Act (la ley presupuestaria de Trump) pone fin a la elegibilidad para Medicare de los inmigrantes con presencia legal que no tienen green card, y Brad Knott, representante del distrito 13 de North Carolina, votó a favor de esa ley el 3 de julio de 2025, la primera vez que el Congreso les quita Medicare a personas que calificaban para recibirlo; la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) proyecta "0.1 millones de beneficiarios de Medicare que perderán su cobertura de Medicare a partir de 2034".
El voto decisivo de Knott de mayo de 2025 aprobó un proyecto de ley de la Cámara que congela dos normas de inscripción, entre ellas una que facilitaba a los adultos mayores de bajos ingresos inscribirse en los programas que cubren sus primas de Medicare, una congelación que la ley definitiva mantuvo, y su voto decisivo de abril de 2025 sobre el presupuesto abrió margen para recortes de impuestos que llevan al fondo de hospitales de Medicare a agotarse un trimestre antes. North Carolina tenía 2,228,458 personas con Medicare en 2024.
Los votos de Brad Knott sobre la elegibilidad para Medicare, la ayuda con las primas y el fondo fiduciario de hospitales
- Knott votó a favor de la sección 71201, que pone fin a Medicare para refugiados, asilados y otros inmigrantes con presencia legal sin green card. El voto a favor de Brad Knott del 3 de julio de 2025 ayudó a aprobar la versión final de la One Big Beautiful Bill Act, 218 a 214. En la sección 71201, la ley limita Medicare a los ciudadanos, los residentes permanentes y una lista corta de otras categorías, lo que deja fuera a inmigrantes con presencia legal como los refugiados y asilados. KFF señala que "esta es la primera vez que el Congreso ha eliminado la cobertura de Medicare" para personas que eran legalmente elegibles; los inscritos identificados durante el período de gracia pierden la cobertura el 1 de febrero de 2027, según el calendario propuesto por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). En otra sección, los medicamentos para enfermedades raras reciben una protección más amplia frente a la negociación de precios, y la CBO calcula el gasto adicional de Medicare en $8.8 mil millones.
- El voto decisivo de Knott aprobó un proyecto de ley de la Cámara que congela normas de inscripción, entre ellas una que ayuda a los adultos mayores de bajos ingresos a recibir ayuda con las primas. La versión de la Cámara de H.R. 1 necesitó el voto a favor de Knott del 22 de mayo de 2025 para aprobarse, 215 a 214, con un miembro votando "presente". Al pasar a la ley definitiva, impuso una moratoria sobre la mayor parte de dos normas: una que simplificaba la inscripción en los programas de ahorros de Medicare, los programas administrados por Medicaid que pagan las primas de Medicare de los inscritos de bajos ingresos, y otra más amplia que simplificaba la inscripción en Medicaid. La CBO había estimado antes que la pausa de las normas significa 1.3 millones de beneficiarios de Medicare menos con Medicaid en 2034, y KFF calcula que un adulto mayor que pierda la ayuda podría terminar "pagando $185 al mes en primas de Medicare, o cerca del 20% de sus ingresos".
- El voto decisivo de Knott sobre el presupuesto abrió margen para recortes de impuestos que le quitan ingresos al fondo fiduciario de hospitales de Medicare, en abril de 2025. El voto a favor de Knott del 10 de abril de 2025 adoptó la resolución presupuestaria definitiva, H.Con.Res. 14, 216 a 214, un margen que un cambio de su voto habría convertido en un empate, y un empate significa que no se aprueba. Autorizó a la Comisión de Medios y Arbitrios a redactar recortes de impuestos que "aumenten el déficit en no más de $4,500,000,000,000". Los jubilados ahora deben menos impuesto sobre la renta por sus cheques del Seguro Social, y como una parte de ese impuesto va al fondo fiduciario del seguro de hospitalización de Medicare, el fondo recibe menos: los fideicomisarios de Medicare ahora fechan su agotamiento en el segundo trimestre de 2033, un trimestre antes que en el informe del año pasado, principalmente porque los ingresos de ese impuesto resultaron "más bajos de lo proyectado anteriormente debido a los cambios del proyecto de ley de reconciliación presupuestaria de 2025", informa KFF.
Lo que los cambios a Medicare por los que votó Brad Knott significan para los inscritos de North Carolina
- 20,900 adultos mayores del distrito 13 de North Carolina tienen Medicaid, el programa que paga las primas a las que debían llegar las normas congeladas. KFF cuenta 20,900 adultos mayores entre los inscritos en Medicaid en el distrito 13 de North Carolina en 2025. Los adultos mayores de bajos ingresos reciben ayuda con las primas y los costos compartidos de Medicare a través de Medicaid, y con las normas de inscripción congeladas, un adulto mayor elegible que no está inscrito sigue pagando la prima completa con un ingreso fijo.
- 2.2 millones de habitantes de North Carolina con Medicare dependen de un fondo de hospitales que ahora se proyecta que se quede corto un trimestre antes. En 2024, 2,228,458 habitantes de North Carolina estaban inscritos en Medicare, entre ellos 994,906 en el programa tradicional, informa KFF. Su cobertura hospitalaria de Medicare depende del fondo del seguro de hospitalización que los fideicomisarios ahora prevén que se agote en 2033, un trimestre antes de lo previsto antes de la ley.
Preguntas frecuentes sobre Brad Knott sobre Medicare
¿Cuál es el historial de Brad Knott sobre Medicare durante el gobierno de Trump?
El voto a favor de Brad Knott del 3 de julio de 2025 ayudó a aprobar una ley que les quita Medicare a los inmigrantes con presencia legal sin green card, el primer recorte de este tipo a personas que ya eran elegibles. Su voto de mayo de 2025 fue necesario para aprobar el proyecto de ley de la Cámara que congeló una norma que ayuda a los adultos mayores de bajos ingresos a pagar las primas de Medicare, y su voto de abril de 2025 decidió la resolución presupuestaria detrás de recortes de impuestos que adelantan un trimestre el agotamiento proyectado del fondo fiduciario de hospitales, al segundo trimestre de 2033. Medicare cubría a 2,228,458 habitantes de North Carolina en 2024.
¿Cómo funciona para un refugiado en North Carolina el corte de Medicare por el que votó Brad Knott?
Según la ley por la que votó Brad Knott, un refugiado, asilado u otro inmigrante con presencia legal en North Carolina que tiene Medicare pero no tiene green card pierde la elegibilidad, porque la sección 71201 limita el programa a los ciudadanos, los residentes permanentes y unos pocos grupos específicos. Para las personas ya identificadas durante el período de gracia, la cobertura termina el 1 de febrero de 2027 según la propuesta de los CMS que describe el Center for Medicare Advocacy, y a partir de entonces Medicare ya no paga sus facturas de hospital y de médicos.
¿Cómo afectaría a un adulto mayor de bajos ingresos de North Carolina la congelación de la ayuda con las primas por la que votó Brad Knott?
Brad Knott emitió un voto decisivo el 22 de mayo de 2025 a favor del proyecto de ley de la Cámara que, como la ley definitiva, congela una norma que facilitaba la inscripción en los programas de Medicaid que pagan las primas de Medicare. Un adulto mayor de North Carolina que habría quedado inscrito con esas normas pero no lo está podría terminar pagando $185 al mes en primas, cerca de una quinta parte de sus ingresos, según el cálculo de KFF, y un análisis anterior de la Oficina de Presupuesto del Congreso determinó que 1.3 millones de beneficiarios menos tendrían cobertura de Medicaid en 2034.
¿La ley por la que votó Brad Knott frena la negociación de precios de los medicamentos de Medicare?
Sí. Aprobada con el voto a favor de Brad Knott el 3 de julio de 2025, la ley amplía la exención de los medicamentos huérfanos, que tratan enfermedades raras, frente a la negociación de precios de Medicare, lo que suma $8.8 mil millones a los costos de Medicare según la estimación de la Oficina de Presupuesto del Congreso. KFF prevé que Keytruda y Opdivo, dos medicamentos contra el cáncer, entren a la negociación más tarde, "por al menos un año"; en 2023, "Medicare y los beneficiarios gastaron $5.6 mil millones en Keytruda y $2.0 mil millones en Opdivo".
Última actualización: 2026-10-27