La sección 71201 de la One Big Beautiful Bill Act (la ley presupuestaria de Trump) hace depender la elegibilidad para Medicare de tener green card, así que los refugiados, los asilados y otros inmigrantes con presencia legal pierden la cobertura incluso después de inscribirse; Derrick Van Orden, representante del distrito 3 de Wisconsin, votó a favor de esa ley el 3 de julio de 2025, y la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) cuenta 0.1 millones de personas que pierden Medicare por esa causa para 2034.
El voto decisivo de Van Orden en la Cámara en mayo de 2025 llevaba una congelación, que la ley definitiva mantuvo, de dos normas, una que facilita la inscripción en los programas de ahorros de Medicare y otra que la facilita en Medicaid de forma más amplia, pensadas sobre todo para los adultos mayores y las personas con discapacidad. Su voto decisivo de abril de 2025 a favor de la resolución presupuestaria abrió espacio para cambios tributarios que, según los cálculos de los fideicomisarios de Medicare, adelantan un trimestre el agotamiento proyectado del fondo fiduciario de hospitales, al segundo trimestre de 2033, un fondo del que dependían 1,315,539 inscritos de Wisconsin en 2024.
Los votos de Derrick Van Orden sobre la elegibilidad para Medicare, la ayuda con las primas y el fondo fiduciario de hospitales
- La prueba de green card de la sección 71201 quita Medicare a refugiados y asilados ya inscritos, aprobada con el voto de Van Orden de julio de 2025. Derrick Van Orden fue uno de los 218 votos a favor, frente a 214 en contra, que enviaron al presidente la versión del Senado de H.R. 1 el 3 de julio de 2025. Su sección 71201 retira Medicare a los inmigrantes con presencia legal sin green card, entre ellos refugiados y asilados, incluidas personas que ya estaban inscritas. En palabras de KFF, "esta es la primera vez que el Congreso elimina la cobertura de Medicare" para personas que reunían los requisitos; la Oficina de Presupuesto del Congreso prevé "0.1 millones de beneficiarios de Medicare que pierden su cobertura de Medicare a partir de 2034", y quien sea identificado durante el período de gracia de la ley pierde la cobertura el 1 de febrero de 2027, si los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) finalizan el calendario que el Center for Medicare Advocacy describe a partir de su norma propuesta. Por otra parte, la ley permite que más medicamentos para enfermedades raras escapen de las negociaciones de precios de Medicare, un cambio que, según la Oficina de Presupuesto del Congreso, suma $8.8 mil millones al gasto de Medicare.
- Una congelación de dos normas de inscripción aleja la ayuda con las primas de las personas mayores de bajos ingresos, y avanzó con el voto decisivo de Van Orden en la Cámara en mayo de 2025. El 22 de mayo de 2025, H.R. 1 se aprobó por muy poco en la Cámara, 215 a 214, con el voto a favor de Van Orden, así que su voto lo decidió. Ese proyecto, como la ley en que se convirtió, detuvo la mayor parte de dos normas: una norma de inscripción en los programas de ahorros de Medicare, para la ayuda de Medicaid que paga las primas y los costos compartidos de Medicare, y una norma más amplia de inscripción en Medicaid dirigida especialmente a los adultos mayores y las personas con discapacidad. Detener esas normas en el proyecto de la Cámara, según un análisis anterior de la Oficina de Presupuesto del Congreso, dejaría a 1.3 millones de personas menos con Medicare y cobertura de Medicaid en 2034, una cifra que según KFF podría ser menor con la ley aprobada.
- Menos impuestos sobre los beneficios reducen los ingresos del fondo de hospitales de Medicare, algo que hizo posible el voto presupuestario decisivo de Van Orden en abril de 2025. La resolución presupuestaria final, H.Con.Res. 14, se aprobó el 10 de abril de 2025 por 216 a 214, con el voto a favor de Van Orden; un solo cambio de su voto la empata, y un empate significa que no se aprueba. Dio a la Comisión de Medios y Arbitrios margen para redactar cambios tributarios que "aumenten el déficit en no más de $4,500,000,000,000". El 3 de julio de 2025 votó a favor de la ley definitiva que hizo esos cambios. Uno de esos cambios reduce el impuesto sobre la renta que se paga por los beneficios del Seguro Social, y ese impuesto es una de las fuentes de financiamiento de los hospitales de Medicare. Los fideicomisarios de Medicare ahora sitúan el agotamiento del fondo de hospitales en el segundo trimestre de 2033, un trimestre antes que en el informe del año pasado, principalmente porque esos ingresos son "más bajos de lo previsto debido a los cambios en el proyecto de ley de reconciliación presupuestaria de 2025", según KFF.
Lo que los votos de Derrick Van Orden sobre Medicare significan para los inscritos de Wisconsin
- 20,100 personas mayores del distrito 3 de Wisconsin tienen Medicaid, la ayuda que la congelación de las normas de inscripción hace más difícil de obtener. Las cifras por distrito de KFF sitúan la inscripción en Medicaid de las personas mayores del distrito 3 de Wisconsin en 20,100 en 2025. Para una persona mayor de bajos ingresos, Medicaid es a menudo lo que paga la prima de Medicare, y las normas congeladas eran las que debían facilitar obtener y conservar esa ayuda.
- Los 1.3 millones de inscritos en Medicare de Wisconsin dependen de un fondo de hospitales que la ley agota más rápido. Medicare cubría a 1,315,539 residentes de Wisconsin en 2024, según KFF: 749,070 mediante Medicare Advantage y otros planes privados y 566,468 mediante el Medicare tradicional. Su cobertura hospitalaria se paga con el fondo fiduciario cuyo agotamiento proyectado la ley adelantó tres meses, al segundo trimestre de 2033.
Preguntas frecuentes sobre Derrick Van Orden sobre Medicare
¿Cuál es el historial de Derrick Van Orden sobre Medicare durante el gobierno de Trump?
El voto de Derrick Van Orden del 3 de julio de 2025 ayudó a aprobar una prueba de green card que saca de Medicare a algunos inmigrantes inscritos con estatus legal, junto con un cambio sobre los medicamentos huérfanos que aumenta en $8.8 mil millones el gasto de Medicare en medicamentos al proteger más de esos medicamentos de la negociación. Su voto decisivo en la Cámara en mayo de ese año llevaba la pausa de una norma de inscripción en los programas de ahorros de Medicare y de una norma más amplia de inscripción en Medicaid. Y en abril de 2025 su voto presupuestario decisivo abrió el camino a menos impuestos sobre los beneficios, que la ley de julio aprobó y que adelantan un trimestre el agotamiento proyectado del fondo de hospitales de Medicare, al segundo trimestre de 2033.
¿Cómo funciona el corte de Medicare de la ley que votó Derrick Van Orden para un refugiado del oeste de Wisconsin que ya está inscrito?
Según la sección 71201 de la ley por la que votó Derrick Van Orden, un refugiado o asilado inscrito en Wisconsin que no tiene green card ya no cumple las reglas de elegibilidad de Medicare. Según el calendario de la norma propuesta por los CMS, tal como lo describe una hoja informativa del Center for Medicare Advocacy, Medicare termina el 1 de febrero de 2027 para cualquier persona que el gobierno haya identificado durante el período de gracia de la ley.
¿Qué le pasa a una persona mayor de bajos ingresos del oeste de Wisconsin que pierde la ayuda con las primas después del voto de Derrick Van Orden?
El voto decisivo de Derrick Van Orden del 22 de mayo de 2025 hizo avanzar la congelación de dos normas de inscripción en Medicaid, una de ellas para los programas que cubren las primas de Medicare de las personas mayores con pocos ingresos, y la ley definitiva la mantuvo. Una persona mayor que vive con $967 al mes y pierde esa ayuda, calcula KFF, podría quedar "pagando $185 al mes en primas de Medicare, o cerca del 20% de sus ingresos".
Última actualización: 2026-10-27