Los impuestos a los proveedores de salud y los pagos dirigidos por el estado ayudan a financiar los ingresos de Medicaid de los hogares de ancianos, y la One Big Beautiful Bill Act (la ley presupuestaria de Trump) pone un tope a ambos, un cambio que KFF vincula a $340 mil millones en recortes federales en diez años que también alcanzan a los hospitales y otros proveedores; Derrick Van Orden, que ocupa el escaño del distrito 3 de Wisconsin, votó a favor de la ley el 3 de julio de 2025, y la ley también deja la norma de personal de 2024 para los hogares de ancianos fuera del alcance de la aplicación federal hasta el 30 de septiembre de 2034.
Antes de eso, el voto decisivo de Van Orden en la Cámara en mayo de 2025 hizo avanzar una congelación de dos normas de inscripción, una para los programas de ahorros de Medicare y otra para Medicaid de forma más amplia, ambas pensadas para facilitar la inscripción de los adultos mayores y las personas con discapacidad, y su voto decisivo de febrero de 2025 a favor de la resolución presupuestaria fijó una exigencia de ahorro de $880 mil millones para la comisión de Medicaid que deja expuestos beneficios opcionales como la atención en el hogar. Medicaid es el principal pagador del 55% de las personas que viven en los hogares de ancianos de Wisconsin, y 9,160 habitantes de Wisconsin están en la lista de espera para recibir atención en el hogar por Medicaid.
Los votos de Derrick Van Orden sobre los hogares de ancianos, la atención en el hogar y la ayuda para las personas mayores de bajos ingresos
- La ley archiva la norma de personal para los hogares de ancianos y pone topes a su financiamiento, con el voto de Van Orden de julio de 2025. La versión de H.R. 1 modificada por el Senado se aprobó en la Cámara 218 a 214 el 3 de julio de 2025, y Derrick Van Orden votó a favor. KFF advierte que sus reducciones a Medicaid "podrían afectar a los 22 millones de personas de 50 años o más con cobertura del programa Medicaid". La ley también detiene la aplicación federal de la norma de personal mínimo de 2024 para los hogares de ancianos hasta el 30 de septiembre de 2034, lo que, según la lectura de KFF, consolida el fallo de un juez federal contra los requisitos centrales de la norma. KFF calcula en $23 mil millones en diez años el ahorro federal de Medicaid por dejar sin aplicar la norma de personal. Los topes a los impuestos a los proveedores y a los pagos dirigidos por el estado, dos herramientas que los estados usan para pagar a hospitales, hogares de ancianos y otros proveedores, representan $340 mil millones en reducciones federales en la década.
- Una congelación de dos normas de inscripción en Medicaid corta la ayuda con las primas para las personas mayores de bajos ingresos, y avanzó con el voto decisivo de Van Orden en la Cámara en mayo de 2025. El voto a favor de Van Orden del 22 de mayo de 2025 formó parte del margen de 215 a 214 que aprobó la versión de la Cámara de H.R. 1, así que no se habría aprobado sin él. Tanto ese proyecto como la ley definitiva detienen la mayor parte de dos normas: una norma de inscripción en los programas de ahorros de Medicare, para la ayuda de Medicaid que paga las primas, los deducibles y los copagos de Medicare, y una norma más amplia de inscripción en Medicaid dirigida especialmente a los adultos mayores y las personas con discapacidad. KFF informa que detener las dos normas "en conjunto, se estima que reducirá el gasto federal de Medicaid en $122 mil millones", un ahorro que proviene de personas, muchas de ellas adultos mayores, que de otro modo habrían estado inscritas.
- Una meta de ahorro de $880 mil millones para la comisión de Medicaid pone en riesgo la atención en el hogar opcional, aprobada por el voto decisivo de Van Orden en febrero de 2025. La Cámara aprobó la H.Con.Res. 14 el 25 de febrero de 2025 por 217 a 215 con el voto a favor de Van Orden, un margen de dos votos que un cambio de su voto habría convertido en un empate, y una resolución empatada no se aprueba. Ordenó a la Comisión de Energía y Comercio "reducir el déficit en no menos de $880,000,000,000". La atención en el hogar está en la parte más expuesta de Medicaid: KFF señala que "Medicaid paga casi el 70% de todo el gasto en atención en el hogar en EE. UU., casi todo el cual se presta mediante servicios opcionales", y el Bipartisan Policy Center dice que los servicios opcionales son "más vulnerables a recortes en periodos de restricciones presupuestarias estatales o federales".
Lo que los votos de Derrick Van Orden sobre el cuidado de los adultos mayores significan para los habitantes mayores de Wisconsin
- Los recortes a Medicaid de la ley alcanzan a un programa del que dependen 20,100 personas mayores del distrito 3 de Wisconsin. Medicaid inscribía a 20,100 personas mayores en el distrito 3 de Wisconsin en 2025, junto con 17,500 personas con discapacidad, según el conteo por distrito de KFF. Están entre los inscritos mayores y con discapacidad a los que KFF prevé que lleguen las reducciones a Medicaid de la ley.
- Más de la mitad de los 17,668 residentes de hogares de ancianos de Wisconsin dependen de Medicaid como principal pagador, y la ley pone topes al financiamiento que ayuda a pagar su atención. Unas 17,668 personas vivían en los centros de enfermería certificados de Wisconsin en 2025, y para el 55% de ellas Medicaid era la principal fuente de pago, con Medicare en 16%, según el conteo de KFF. Parte de ese dinero de Medicaid llega mediante los impuestos a los proveedores y los pagos dirigidos que la ley limita.
- 9,160 habitantes de Wisconsin ya esperan atención en el hogar por Medicaid, que la presión presupuestaria pone en riesgo. KFF cuenta 9,160 personas en la lista de espera de Wisconsin para los servicios de Medicaid en el hogar y la comunidad, los asistentes y apoyos que permiten a las personas quedarse en sus propias casas. Como los estados ofrecen esa atención de forma opcional, es el beneficio que el Bipartisan Policy Center considera más vulnerable a los recortes cuando los presupuestos se ajustan.
Preguntas frecuentes sobre Derrick Van Orden sobre Cuidado de adultos mayores
¿Cuál es el historial de Derrick Van Orden sobre el cuidado de los adultos mayores durante el gobierno de Trump?
El voto a favor de Derrick Van Orden del 3 de julio de 2025 ayudó a aprobar una ley que deja sin aplicar la norma federal de personal en los hogares de ancianos hasta 2034 y pone topes al financiamiento de Medicaid que ayuda a pagar a los hogares de ancianos y a los hospitales, $340 mil millones en reducciones federales según el conteo de KFF. Su voto decisivo en la Cámara en mayo de 2025 hizo avanzar una congelación de dos normas de inscripción en Medicaid, una de ellas para la ayuda con las primas de la que dependen las personas mayores de bajos ingresos. Y con su voto presupuestario decisivo de febrero de 2025 ayudó a fijar la instrucción de ahorro de $880 mil millones para la comisión que redacta las leyes de Medicaid, que pone bajo presión la atención opcional, como los servicios en el hogar.
¿Qué significa para un residente de un hogar de ancianos del oeste de Wisconsin que el voto de Derrick Van Orden archivara la norma de personal?
La ley por la que votó Derrick Van Orden prohíbe a los reguladores federales hacer cumplir los mínimos de personal de 2024 hasta el 30 de septiembre de 2034, así que hasta entonces esa norma no fija ningún mínimo para un hogar de ancianos de Wisconsin. The Consumer Voice, que defiende a los residentes, dice que "se estimó que la norma de personal mínimo salvaría 13,000 vidas al año".
¿Cuánto podría pagar por Medicare una persona mayor de bajos ingresos del oeste de Wisconsin después del voto de Derrick Van Orden?
Una persona mayor que vive con $967 al mes y pierde la ayuda de Medicaid con las primas por la congelación de las normas de inscripción que hizo avanzar el voto decisivo de Derrick Van Orden del 22 de mayo de 2025 enfrentaría primas de Medicare de $185 al mes, cerca del 20% de sus ingresos, según la estimación de KFF.
Última actualización: 2026-10-27