Al poner topes a los impuestos a los proveedores de salud y a los pagos dirigidos por el estado que ayudan a financiar los hogares de ancianos, además de los hospitales y otros proveedores, la One Big Beautiful Bill Act (la ley presupuestaria de Trump) quita $340 mil millones en fondos federales de Medicaid en diez años, y Brad Knott, del distrito 13 de North Carolina, votó a favor de ella el 3 de julio de 2025; la misma ley también impide aplicar la norma federal de personal mínimo en los hogares de ancianos hasta el 30 de septiembre de 2034.
La versión de la Cámara que se aprobó el 22 de mayo de 2025 necesitó el voto a favor de Knott, y congeló una norma que ayuda a los adultos mayores de bajos ingresos a que se les paguen sus primas de Medicare, junto con una norma más amplia de inscripción en Medicaid; tres meses antes, la resolución presupuestaria que pedía $880 mil millones a la comisión a cargo de Medicaid también había dependido de su voto. En North Carolina, el 60% de los 35,329 residentes de centros de enfermería certificados dependen de Medicaid como su pagador principal.
Los votos de Brad Knott sobre el personal de los hogares de ancianos, la ayuda con las primas y los cuidados a largo plazo de Medicaid
- Knott votó a favor de congelar hasta 2034 la norma de personal en los hogares de ancianos mientras recorta los fondos de Medicaid con los que funcionan esos hogares. El voto a favor de Brad Knott del 3 de julio de 2025 ayudó a sacar adelante la versión final de la One Big Beautiful Bill Act, 218 a 214. KFF dice que sus recortes a Medicaid "podrían afectar a los 22 millones de personas de 50 años o más con cobertura del programa Medicaid". La ley prohíbe que el gobierno federal aplique la norma de personal en los hogares de ancianos de 2024 hasta el 30 de septiembre de 2034, un paso que, según KFF, consolida un fallo de un tribunal federal que anuló partes centrales de la norma. KFF calcula en $23 mil millones en una década el ahorro federal en Medicaid por suspender la norma, y Consumer Voice, que defiende a los residentes de centros de cuidados a largo plazo, dice que "se estimaba que la norma de personal mínimo salvaría 13,000 vidas al año". Los topes a los impuestos a los proveedores de salud y a los pagos dirigidos por el estado, dinero que llega a los hogares de ancianos entre otros, representan $340 mil millones de los recortes federales de la ley en la década.
- El voto decisivo de Knott aprobó un proyecto de ley de la Cámara que congela dos normas de inscripción, una de ellas para los programas que pagan las primas de los adultos mayores de bajos ingresos, en mayo de 2025. La versión de la Cámara de H.R. 1 se aprobó 215 a 214 el 22 de mayo de 2025 con el voto a favor de Knott, un voto del que no podía prescindir. Su moratoria sobre la mayor parte de dos normas de inscripción de la era de Biden, una que facilitaba a los adultos mayores de bajos ingresos inscribirse en los programas que cubren sus primas y costos compartidos de Medicare y otra que simplificaba la inscripción en Medicaid de forma más amplia, pasó a la ley definitiva. Con la ley definitiva, informa KFF, las dos moratorias, "en conjunto, se estima que reducirán el gasto federal de Medicaid en $122 mil millones", dinero que de otro modo pagaría la cobertura de inscritos de bajos ingresos, entre ellos las primas y los copagos de adultos mayores con pocos ingresos.
- El voto decisivo de Knott sobre el presupuesto ordenó $880 mil millones a la comisión a cargo de Medicaid y puso la atención opcional en el hogar en la línea de los recortes, en febrero de 2025. El voto a favor de Knott del 25 de febrero de 2025 adoptó la H.Con.Res. 14, la resolución presupuestaria de la Cámara, 217 a 215, un margen que un cambio de su voto, por sí solo, habría convertido en un empate, y un empate significa que no se aprueba. Ordenó a la Comisión de Energía y Comercio "reducir el déficit en no menos de $880,000,000,000". La atención en el hogar es donde esos recortes pueden caer primero: "Medicaid paga casi el 70% de todo el gasto en atención en el hogar en EE. UU., y casi todo se presta a través de servicios opcionales", informa KFF, y el Bipartisan Policy Center dice que esa condición de opcional hace que la atención en el hogar sea "más vulnerable a reducciones en períodos de restricciones presupuestarias estatales o federales".
Lo que los recortes al cuidado de los adultos mayores por los que votó Brad Knott significan para los adultos mayores de North Carolina
- 20,900 adultos mayores del distrito 13 de North Carolina dependen del programa Medicaid que la ley recorta. KFF cuenta 20,900 adultos mayores con Medicaid en el distrito 13 de North Carolina en 2025, personas mayores a quienes Medicaid ayuda a pagar las estancias en hogares de ancianos, los asistentes en el hogar y los costos compartidos de Medicare, ahora con una bolsa de fondos federales cada vez más pequeña.
- Medicaid paga la estancia de la mayoría de los 35,329 residentes de hogares de ancianos de North Carolina, y esos hogares pierden dinero mientras el mínimo de personal sigue suspendido. Medicaid es el pagador principal del 60% de los 35,329 residentes de centros de enfermería certificados de North Carolina, según datos de KFF. Mientras los topes de la ley a los impuestos a los proveedores y a los pagos recortan los fondos de Medicaid con los que funcionan esos hogares, la norma federal de personal de 2024 no puede aplicarse hasta el 30 de septiembre de 2034, así que las horas mínimas de enfermeras y asistentes que fijó no protegen a los residentes.
- 22,300 habitantes de North Carolina ya esperan atención en el hogar por Medicaid, y los cargos a los hospitales que la financian podrían reducirse. En 2026, 22,300 habitantes de North Carolina estaban en listas de espera para los servicios en el hogar y la comunidad (HCBS) de Medicaid, según el conteo de KFF. El North Carolina Medical Journal informó que, con el tope más bajo que la ley pone a los impuestos a los proveedores de salud, los cargos que hoy ayudan a pagar los servicios en el hogar y la comunidad podrían recortarse o terminar con el tiempo, lo que alargaría la espera de un asistente que le permite a una persona quedarse en casa.
Preguntas frecuentes sobre Brad Knott sobre Cuidado de adultos mayores
¿Cuál es el historial de Brad Knott sobre el cuidado de los adultos mayores durante el gobierno de Trump?
Brad Knott votó el 3 de julio de 2025 a favor de la One Big Beautiful Bill Act, que bloquea hasta 2034 la norma federal de personal en los hogares de ancianos y recorta $340 mil millones en fondos de impuestos a los proveedores y de pagos que ayudan a costear la atención de enfermería y que también pagan a hospitales y otros proveedores. Antes, el proyecto de ley de la Cámara no se habría aprobado sin su voto de mayo de 2025, y los recortes a Medicaid se remontan a un plan presupuestario que su voto de febrero de 2025 decidió. En North Carolina, seis de cada diez residentes de hogares de ancianos dependen de Medicaid como su pagador principal.
¿Qué significa para un residente de un hogar de ancianos de North Carolina la suspensión de la norma de personal, por la que votó Brad Knott?
Como la ley por la que votó Brad Knott impide que Washington aplique la norma de personal hasta el 30 de septiembre de 2034, un residente de uno de los centros de enfermería certificados de North Carolina no recibe las horas mínimas de enfermeras y asistentes que fijó la norma de 2024. El 2 de diciembre de 2025, el gobierno siguió con una norma provisional definitiva que derogó las normas de personal, informó LeadingAge, y Consumer Voice dice que se esperaba que la norma salvara 13,000 vidas al año.
¿Cómo podrían afectar los recortes a Medicaid por los que votó Brad Knott a los habitantes de North Carolina que esperan atención en el hogar?
Brad Knott votó a favor de una ley que recorta en $22.5 mil millones en diez años los fondos federales de Medicaid de North Carolina, y la mayor parte de la atención en el hogar de Medicaid es opcional para los estados, así que está entre los primeros servicios que se recortan cuando falta dinero. KFF determinó que "44 de los 50 estados que respondieron limitan el gasto" en atención en el hogar desde antes, y North Carolina tenía 22,300 personas esperándola en 2026; para alguien en esa lista, la ayuda en casa que podría evitarle un hogar de ancianos sigue fuera de su alcance.
Última actualización: 2026-10-27