La inscripción en Medicaid baja en 2.3 millones en el año fiscal 2027 una vez que el requisito laboral de la One Big Beautiful Bill Act (la ley presupuestaria de Trump) esté en marcha, según proyecta el propio gobierno, y David Rouzer, del distrito 7 de North Carolina, le dio a esa ley su voto a favor el 3 de julio de 2025, después de un voto en mayo que la versión de la Cámara necesitaba. A partir de 2027, un adulto con discapacidad del grupo de la expansión deberá encajar en una de las exenciones de la ley o registrar las horas.
En febrero y abril de 2025, los votos a favor de Rouzer decidieron la resolución presupuestaria que le dio a la comisión de Medicaid una meta de $880 mil millones, una presión que recae sobre la atención en el hogar de la que dependen los habitantes de North Carolina con discapacidad. Su distrito contaba 31,600 inscritos en Medicaid con discapacidad en 2025, y 22,300 habitantes de North Carolina están en listas de espera para recibir atención en el hogar por Medicaid.
Los votos de David Rouzer sobre Medicaid para las personas con discapacidad
- Los adultos de la expansión con discapacidad tendrán que calificar para una exención o registrar horas, y 2.3 millones pierden Medicaid en todo el país, con los requisitos laborales por los que votó Rouzer. Rouzer estuvo en la mayoría de 218 a 214 que dio la aprobación final a la One Big Beautiful Bill Act el 3 de julio de 2025, después de su voto a favor de mayo como uno de los 215 que impusieron la versión de la Cámara sobre 214. A más tardar desde el 1 de enero de 2027, los adultos cubiertos le deben al estado una demostración mensual de 80 horas de trabajo o de una actividad comparable salvo que se aplique una exención; las exenciones incluyen a las personas con discapacidad según la definición de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), a las personas con una afección médica grave o compleja y a una persona "con una discapacidad física, intelectual o del desarrollo que afecta significativamente su capacidad para realizar 1 o más actividades de la vida diaria." La estimación de la propia agencia federal de Medicaid es que "la inscripción se reduciría en 2.3 millones de personas en el año fiscal 2027."
- Los votos a favor de Rouzer decidieron la meta de ahorro de $880 mil millones para la comisión a cargo de Medicaid, lo que deja la atención en el hogar de los habitantes de North Carolina con discapacidad más expuesta a recortes. Dos veces en 2025 la resolución presupuestaria, H.Con.Res. 14, dependió de Rouzer: se adoptó primero por 217 a 215 (25 de febrero) y luego por 216 a 214 (10 de abril), márgenes que su cambio de voto habría convertido en un empate, con el que no se habría aprobado. Le ordenó a la comisión a cargo de Medicaid "reducir el déficit en no menos de $880,000,000,000" en diez años. Los servicios en el hogar y la comunidad (HCBS), que permiten a las personas con discapacidad vivir fuera de las instituciones, son "en gran medida un beneficio opcional de Medicaid," en palabras del Bipartisan Policy Center, y por lo tanto "más vulnerables a recortes en períodos de restricciones presupuestarias estatales o federales"; expertos que cita esperan que la ley "frene o revierta los esfuerzos recientes de ampliación de los HCBS" en los estados.
Lo que los votos de David Rouzer les cuestan a los habitantes de North Carolina con discapacidad
- Medicaid cubre a 31,600 residentes con discapacidad del distrito 7 de North Carolina. Entre los inscritos en Medicaid del distrito 7 en 2025, las cifras distritales de KFF cuentan 31,600 con discapacidad. Sus asistentes, terapias y sillas de ruedas se pagan a través de Medicaid, y a más tardar desde el 1 de enero de 2027, los adultos con discapacidad del grupo de la expansión tendrán que calificar para una exención o reportar horas de trabajo para conservarlo.
- 22,300 habitantes de North Carolina ya están en listas de espera para recibir atención en el hogar por Medicaid. Las listas de espera de North Carolina para los servicios en el hogar y la comunidad de Medicaid tenían 22,300 nombres en 2026, informa KFF. Los recortes que recaen sobre los beneficios opcionales alargan esas listas, y las personas que están en ellas siguen esperando la ayuda que les permite vivir en casa en lugar de en una institución.
- Los impuestos a los proveedores que financian la atención en el hogar y la salud conductual en North Carolina podrían recortarse. Como es probable que proteger la expansión sea lo primero con los límites de la ley a los impuestos a los proveedores de salud, los cargos del estado que pagan los programas de atención en el hogar y de salud conductual "podrían estar en peligro de sufrir reducciones o de eliminarse por completo con el tiempo," informó el North Carolina Medical Journal.
- 278,281 trabajadores con discapacidad de North Carolina dependen de un Seguro Social que la ley somete a presión. El Seguro Social les pagaba a 278,281 trabajadores con discapacidad de North Carolina en diciembre de 2024, 25,358 de ellos en el distrito 7, y el actuario jefe del programa estima que la ley eleva sus costos en $168.6 mil millones hasta 2034.
Preguntas frecuentes sobre David Rouzer sobre Derechos de las personas con discapacidad
¿Cuál es el historial de David Rouzer sobre los derechos de las personas con discapacidad durante el gobierno de Trump?
El historial de David Rouzer sobre los derechos de las personas con discapacidad durante el gobierno de Trump incluye la One Big Beautiful Bill Act. La ley en su forma definitiva, que recibió su voto a favor el 3 de julio de 2025, pone a los adultos con discapacidad del grupo de la expansión de Medicaid, a partir de 2027, ante la opción entre una exención y 80 horas al mes de trabajo reportado, una regla con la que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) esperan que la inscripción nacional baje en 2.3 millones en el año fiscal 2027. Sus votos decisivos de 2025 sobre el presupuesto fijaron la meta de ahorro de $880 mil millones para la comisión a cargo de Medicaid que deja más expuesta la atención en el hogar opcional.
¿Tienen que demostrar una exención los inscritos en Medicaid con discapacidad del distrito 7 de North Carolina por el voto de David Rouzer?
Los inscritos con discapacidad del grupo de la expansión tendrán que hacerlo, según la ley por la que votó David Rouzer: exime a los adultos cuya discapacidad afecta significativamente la vida diaria, a las personas con discapacidad según las reglas federales de la SSI y a otras con afecciones médicas graves, y los CMS dicen que los estados deben empezar, en general, "a más tardar el 1 de enero de 2027." KFF registra 56,500 adultos de la expansión en Medicaid en el distrito 7 de North Carolina en 2025; los 31,600 inscritos del distrito que califican por una discapacidad son un grupo aparte en las mismas cifras de KFF.
¿Qué les cuesta el voto de David Rouzer a los habitantes de North Carolina que esperan atención en el hogar?
Unos 22,300 habitantes de North Carolina esperaban atención en el hogar por Medicaid en 2026, y los votos decisivos de David Rouzer sobre el presupuesto le asignaron a la comisión a cargo de Medicaid una meta de ahorro de $880 mil millones; los servicios opcionales como la atención en el hogar son "más vulnerables a recortes," dice el Bipartisan Policy Center. En diez años, la ley por la que votó Rouzer le quita a North Carolina $22.5 mil millones en fondos federales de Medicaid, estima KFF.
Última actualización: 2026-10-27